PDCA模式在医院合理用药管理中的应用研究

赵玲 陈玉文(通信作者)

110016沈阳药科大学工商管理学院1，辽宁沈阳

102209北京王府中西医结合医院2，北京

随着社会的发展，医疗水平逐渐提高，医院合理用药非常重要的内容，需对其提高重视程度，实施积极有效的管理方法，从而提高整体医疗水平。相关人员要根据医院的实际情况加强药物管理，建立合理用药督导机制，并对医院合理用药实施动态监测，进一步提高药物使用管理水平[1]。在实际的管理过程中，实施PDCA 管理模式，通过全面统一的管理体系，从而保证用药科学性和合理性。实施PDCA 模式，从不同的环节出发实施有效管理方式，可提高临床用药的规范性和标准性[2]。本文选取68 例住院患者作为研究对象，观察PDCA 模式在医院合理用药管理中的应用价值，包括患者合理用药管理满意度、药物合理使用检查考核评分、药品使用登记情况等，具体内容如下。

资料与方法

选择2020年1月-2021年1月收治的68 例住院患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组。对照组34 例，男20 例，女14 例；年 龄28～72 岁，平均(50.39±1.76)岁。观察组34例，男19例，女15例；年龄29～71 岁，平均(50.41±1.68)岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组施行常规管理，根据医院的相关标准展开基础药物管理方法。观察组施行PDCA 模式，具体如下。①计划阶段：医务人员应该建立完善的管理制度，严格执行相关标准，明确工作岗位和职责，制定针对性的管理方案[6]，从而保证药物合理使用管理规范性。②整改阶段：相关医务人员完善药品领用流程，熟悉掌握药物储存方法，注意药物的有效期。定期开展医务人员培训，充分了解药事法律法规，在培训后进行考核，主要内容包括药剂、药理、管理等，夯实基础理论知识[7]。与此同时，各个部门应该及时更新规章制度，对内部流程进行优化。在危险药品上贴上黑色标识，对于易混淆药品应该单独存放，通过专柜贮存麻醉药物，保证用药合理性[8]。③督导检查：相关医务人员检查患者药物的使用情况，对精神药品、麻醉药品、高危药品等实施重点检查。注意药物管理的问题，比如冷藏、药库温度、湿度等，及时告知上级部门进行检查[9]。医务人员根据管理人员的提议做出相应的改进措施。④改进阶段：相关医务人员加强检查和管理，一旦出现药学服务问题，需立即归纳、总结、讨论药物合理使用和管理问题，详细分析岗位工作情况，定期考核，提高药物使用管理水平[10]。对于药物管理期间出现失误的人员，需对改进方法进行研究，从而进入下一个循环。

观察指标：分析管理方式满意度，80～100 分表示满意，60～79 分表示基本满意，0～59 分表示不满意，满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%[3]。分析药品使用登记情况，包括：患者药品使用登记情况、药物合理使用检查考核评分、合理用药改进评分，各项分值总分为100 分，分数越高表明合理用药情况越好[4]。分析药物合理使用评分，包括临床诊断和用药合理性检查、用法用量合理性检查。

统计学方法：采用SPSS 20.0 软件进行数据统计，计数资料用(±s)表示，展开t检验；计数资料用[n(%)]表示，展开χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

分析管理方式满意度：和对照组的管理方式满意度(76.47%)相比，观察组管理方式满意度(97.06%)更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 分析管理方式满意度[n(%)]

分析药品使用登记情况：与对照组相比，观察组评分更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 分析药品使用登记情况(±s，分)

表2 分析药品使用登记情况(±s，分)

组别 n 患者药品使用登记情况 药物合理使用检查考核评分 合理用药改进评分对照组 34 85.23±4.56 89.66±5.14 88.75±3.91观察组 34 92.69±3.25 93.08±1.85 94.26±3.62 t 7.768 3.650 6.029 P 0.000 0.000 0.000

分析药物合理使用评分：与对照组相比，观察组评分更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 分析药物合理使用评分(±s，分)

表3 分析药物合理使用评分(±s，分)

组别 n 临床诊断和用药合理性检查 用法用量合理性检查对照组 34 73.05±6.77 65.39±7.28观察组 34 90.12±5.47 94.35±4.22 t 11.435 20.067 P 0.000 0.000

讨 论

现如今，医药技术快速发展，医院用药种类繁多且效果不一，但是也存在诸多的药物不良事件。为了提高整体医疗水平，需加强重视药物管理工作，通过先进规范的管理方式，促进临床合理用药，从而降低药物管理问题发生率[5]。在实际的管理过程中，实施PDCA 管理方式，可获得理想的管理效果。本文研究可以发现，和对照组的管理方式满意度(76.47%)相比，观察组管理方式满意度(97.06%)更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，使用PDCA 循环管理方法，可充分有利于医院的资源和人力，保持良好的竞争实力，注重药物治疗患者的感受，有助于提高管理方式满意度[11]。观察组患者药品使用登记情况(92.69±3.25)分、药物合理使用检查考核评分(93.08±1.85)分、合理用药改进评分(94.26±3.62)分较对照组更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。部分医务人员工作经验不足，且缺乏临床经验，影响药物合理使用水平。此外，医务人员工作繁重，再加上专业化程度等因素的影响，使得药物使用不够规范。因此，应实施PDCA 管理方法，制定相应的工作计划，严格执行运作策略，并总结计划的执行结果，制定更加完善的管理方法。通过这样的方法，不断改进管理方案，能够有效提高药学工作的效率[12]。和对照组相比，观察组临床诊断和用药合理性检查(90.12±5.47)分、用法用量合理性检查(94.35±4.22)分，评分更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。实施PDCA 循环管理方法，将管理和服务充分结合在一起，提高患者用药的合理性。

PDCA 循环管理方法，具有一定的针对性和系统性，在药物管理中应用价值较高。PDCA 方法重视细节管理方法，提高医务人员的责任意识，有助于提高各个环节的管理执行能力。在实际的管理过程中，保证规范的管理操作，有助于提高工作效率，确保患者用药的经济性、安全性与有效性。实施PDCA 模式，找出医院用药管理过程中存在的问题，保证医疗服务的规范性，减少对患者的不良影响。PDCA 模式从不同的环节出发，通过计划、实施、检查及处理等阶段开展针对性的药物管理方法，能够持续提升医院的用药管理水平。实施PDCA 模式，分析总结用药问题，以此作为基础制定针对性的管理计划，持续找出问题并处理，从而提高用药管理质量。通过PDCA 模式，能够有效节省医疗资源，且提高临床治疗效果。在实际的用药管理过程中，相关人员应该加强医院的用药管理，建立培训长效机制，达到提升用药管理的效果。

除此之外，相关人员应该加强培训，熟悉掌握医院用药管理的理论知识和操作注意事项，促使其提高专业素质和业务能力，从而更好地为患者服务。实施PDCA 模式，相关人员结合患者的实际疾病，制定疾病的最佳防治措施，充分利用卫生资源，保证临床合理用药。通过PDCA 模式，根据医院的实际情况，选择质量稳定及不良反应少的药物，也就是性价比高的药物进行应用。如果药物的不良反应比较多，应该施行淘汰制，避免影响患者的身体健康。相关人员应该优先使用疗效确切的药物，制定标准的治疗处方集，从而提高整体用药效率。

综上所述，实施PDCA 模式，能够有效提高医院用药管理方式的满意度，且降低了药物管理问题的发生率，提高了医院合理用药管理水平，值得推广。