基于微信平台下的翻转课堂在《内科学》教学中的应用效果

郭茜(通信作者) 杨娟 凌珑 倪洪岗

550025 贵州中医药大学，贵州贵阳

信息技术的发展对现代教学具有深远影响，既带来了改革的机遇，又对传统教学模式造成了较大的挑战[1]。《内科学》作为临床医学重要的学科，是医学专业的重要课程之一，通过该课程的学习为医学生未来的发展将奠定良好的基础。但传统教学模式仍采取灌输模式，学生被动接受，积极性不高，影响了综合素养提升[2]。翻转课堂是一种新型教学模式，采取了以学生为中心，通过自主学习来提高学习积极性，锻炼思维能力，在国内得到广泛应用[3]。微信作为社交常用工具，具有强大的应用功能，能够提高学生的学习积极性与效率[4]。现采用微信平台的翻转课堂教学模式，观察《内科学》教学中的应用效果，报告如下。

资料与方法

选取2017年12月-2019年7月贵州中医药大学100 名医学生随机数字表法分为对照组和观察组，每组50 名。观察组男25 名，女25 名；年龄21～24 岁，平均(21.3±1.2)岁；生源地：农村12 名，城市38 名；年级：低年级22 名，高年级28 名。对照组：男26名，女24 名；年龄22～25 岁，平均为(21.5±1.4)岁；生源地：农村13 名，城市37 名；年级：低年级23名，高年级27 名。两组医学生一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：(1)对照组采取常规教学法，在教学前要求学生对学习内容进行预习，在教学中采取传统教学法开展教学活动。(2)观察组则在对照组基础上加入微信平台为基础的翻转课堂，具体措施：①根据《内科学》大纲的知识点整理重点、难点，制作微课视频，将课件、微课视频及练习题等资料上传至微信平台，学生根据发布的资料开展个人或小组探讨。②学生利用微信群交流心得，相互探讨，在群内向教师提问，教师耐心讲解并整理探讨过程。③在实际教学中，先通过提问的方式评价学生预习情况，然后对学生翻转课堂学习后出现的问题进行整理归纳，对普遍存在的问题进行解析。引导学生思考和探究，调动学习积极性。以典型病例教学，结合临床资料、影像资料和图片开展活动。④教师则根据学生的学习情况评价和反思，优化教学效果。

观察指标：《内科学》考试的摸底成绩。优良可差的判断标准：考试摸底成绩总分100 分，90～100分为优，75～89 分为良，60～74 分为可，60 分以下为差。优良率=优良的个体/总体×100%。

统计学分析：应用SPSS 22.0 统计学软件，计数资料用率表示，比较采用χ2检验；计量资料用(±s)表示，比较采用t检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组学生摸底成绩的比较：观察组学生《内科学》摸底成绩优良率高于对照组学生，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组学生内科科室模拟出科考试的摸底成绩比较[n(%)]

两组学生学习状况评价结果比较：观察组学生学习状况评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组学生学习状况评分比较(x±s，分)

讨 论

传统医学课程教学活动教师无法与每一个学生互动，微信平台的便捷性和交互性为师生互动提供有效支持，将《内科学》教学引入微信平台，加强师生交流，可为学生自主学习提供指导[5]。微信让师生在交流中除了文字图片，还通过语音、视频等方式交流，让学生的学习自由、灵活[6]。通过微信利用图片、视频的方式展示《内科学》病历资料，尤其是影像图像，例如超声、CT、MRI 以及DR 等，更好地展示疾病特征，便于探究和讨论。教师也可通过微信分享前沿知识，拓展学生的视野[7]。学生通过微信咨询问题可提高学习效率。

翻转课堂是新型教学模式，是转变教师的角色与任务，让教师从灌输式授课变为学习指导，也促使学生学习方式的转变，学生通过自主学习的主观能动性构建知识框架[8]。学生在课堂之外自由地选择学习时间、地点和方式，利用微信加强与同学、教师的交流，加速知识吸收[9]。翻转课堂在国内外的推广，帮助了学生解决实际学习中遇到的问题，减少了传统课堂中基础知识讲解的缺陷，加大了对重点、难点的探讨，提高了效率[10-13]。

在微信平台上应用翻转课堂，一方面加强师生互动，加速学生对专业知识的理解吸收；另一方面转变传统教学模式固定的状况，让教学更灵活，学生充分利用碎片化时间，大大提高教学效率。本研究中观察组学生《内科学》的摸底成绩优良率高于对照组，观察组学生学习状况评分高于对照组，充分说明在微信平台上应用翻转课堂，对学生的学习效果有了大大提高。

综上所述，微信平台基础上的翻转课堂有较高的便利性和灵活性，有助于提高内科学教学效率，提高学生的学习状况。