补铁与补锌在小儿生长发育中的作用研究

葛歆婧 关爽 常燕燕

201600 上海市松江区泗泾医院儿科，上海

在人体的生长发育过程中，有很多微量元素是不可或缺的，例如铁、碘、锌、铜、铅及钨等。虽然这些微量元素在人体当中的含量是极其微小的，但是其生物学作用却是不容忽视的。在许多小儿的生长发育过程之中，常常会出现缺铁或缺锌的现象，许多幼儿因为发育过快，需要大量的锌和铁，但是自身所获取的微量元素难以满足机体的实际需要，进而引发了严重的营养不良和其他疾病。所以为了保障幼儿的健康成长，在给予其新鲜、高营养饮食的同时，还需及时补充其身体所需的微量元素，让免疫力、抵抗力以及身体的各项其他机能得以更上一层楼[1]。本次研究选取进行体检的102例幼儿作为样本，旨在深入研究在小儿生长发育过程中补锌和补铁的具体作用。现报告如下。

资料与方法

选取2019年1月-2020年10月体检的幼儿102例，随机分为两组，各51例。对照组男30例，女21例；年龄3～6 岁，平均(4.12±0.54)岁。观察组男29例，女22 例；年龄3～6 岁，平均(4.13±0.55)岁。两组幼儿一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：本次试验患者均在本院进行体检进行观察的儿童，并且监护人认同配合医嘱。

排除标准：①其他重大类型疾病；②先天肝肾功能不全；③严重营养不良的幼儿以及患有精神疾病。

方法：①对照组给予常规正常饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，做到荤素搭配营养均衡，不进行补锌补钙。②观察组则在对照组基础上每天补充30 mg铁元素以及30 mg锌元素，持续补充6个月。

观察指标：比较两组幼儿身高值、体重值、胸围值、坐高值、头围值、肩宽值以及骨盆宽度值的上涨幅度。上涨幅度越大，表示幼儿的生长发育情况越好。

统计学处理：数据应用SPSS 20.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组幼儿身高值、体重值增长幅度比较：观察组身高值增长幅度、体重值增长幅度均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组幼儿身高值、体重值增长幅度比较(±s)

表1 两组幼儿身高值、体重值增长幅度比较(±s)

组别 n 身高增长幅度(cm) 体重增长幅度(kg)对照组 51 1.55±0.31 0.55±0.02观察组 51 2.17±0.44 1.13±0.16 t 25.69 8.23 P 0.00 0.00

两组幼儿头围值以及胸围值增长幅度比较：观察组头围值增长幅度、胸围值的增长幅度均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组幼儿头围值以及胸围值增长幅度比较(±s，cm)

表2 两组幼儿头围值以及胸围值增长幅度比较(±s，cm)

组别 n 头围值增长幅度 胸围值增长幅度对照组 51 1.18±0.16 1.33±0.17观察组 51 2.44±0.37 2.67±0.22 t 22.32 34.42 P 0.00 0.00

两组幼儿坐高值、肩宽值以及骨盆宽值增长幅度比较：观察组坐高值增长幅度、肩宽值增长幅度、骨盆宽值增长幅度均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组幼儿坐高值、肩宽值及骨盆宽值的增长幅度比较(±s，cm)

表3 两组幼儿坐高值、肩宽值及骨盆宽值的增长幅度比较(±s，cm)

组别 n 坐高值增长幅度 肩宽值增长幅度 骨盆宽值增长幅度对照组 51 0.56±0.12 0.75±0.23 1.05±0.11观察组 51 1.87±0.12 1.89±0.25 2.12±0.12 t 34.52 23.97 46.94 P 0.00 0.03 0.02

讨 论

在人漫长的成长过程之中，幼儿时期的生长发育极为关键。小儿的生长发育是一个连续的、存在阶段性的过程，而且人体的各个系统以及各个器官的生长发育并不平衡，神经系统的发育速度是先快后慢，而生殖系统的发育则是先慢后快[2]。与此同时，小儿的生长发育还会受到遗传、教养、环境以及性别等多方面因素的综合影响。健康发育的物质基础在于生长，生长的量的变化能够在某种程度上集中体现身体器官以及各个系统的成熟情况，总之生长与发育这两者间的关系是密不可分的[3]。

随着我国经济水平的日益提升，人们的总体生活水平和物质基础均有显著改善，虽然许多幼儿家长在小儿的喂养中给予看似极为营养的饮食，但当患儿进行体检时却发现严重缺乏各类微量元素，伴有营养不良的现象，甚至存在某些疾病。缺锌和缺铁是小儿生长发育过程中最为常见的现象，如果视而不见，不及时采取进补措施，长此以往会对器官的发育和身体素质的提升带来极大的阻碍[4]。但是许多幼儿家属急于求成或盲目听信广告，让幼儿胡乱服药进行补锌补铁，不仅没有改善患儿的身体素质，最后适得其反，事倍功半。

铁元素是人体必需的一种重要微量元素，它是血红蛋白的关键构成部分，分布在人体的红细胞之中，是许多免疫系统化合物的主要成分，人体所需的大部分铁均从食物当中获得[5]。铁对人生长发育的作用体现在多个方面，首先是铁全程参与氧的运输和存储，其作为血红蛋白的关键组成部分，和氧结合之后，输送到身体的各个角落，以保障人们的呼吸和氧化。补铁可以积极影响到幼儿精神以及运动等发展，并且紧密的关联于儿童的年龄、基础的状态以及持续补铁时间等指标。相关研究指出，如果幼儿年龄在2 岁之内，一开始存在铁缺乏性贫血的问题，那么在长时间的补充铁元素以后，就可以获得更好的治疗效果。其次铁元素还能够促进人体的生长发育，增强人的抵抗力和免疫力，对组织呼吸进行优化调节，缓解疲劳。国内外的权威研究显示，幼儿缺铁性贫血的发病率正呈现出逐年上升的趋势。许多幼儿因为铁元素摄入量不足或铁元素吸收障碍，进而使得造血功能受到影响，血红蛋白合成异常[6]。很多因素可以导致贫血问题，比如缺乏维生素B12、缺铁、早产红细胞的细胞膜发生破裂、骨髓的造血功能出现障碍、血红蛋白合成异常或者不足、失血过多等等原因。通过采取补铁的方式，可以更好地治疗幼儿的缺铁性贫血问题。临床通过相应的指标展开评估机体的铁状态，包括血清转铁蛋白受体、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、总铁结合力、血清铁、红细胞原卟啉、平均红细胞体积、血红蛋白等，其中血红蛋白应用频率是较高的。相关研究结果显示，12 岁以下的患儿补铁随机对照研究中，相较于没有补铁的患儿来说，进行补铁的患儿具有更好的血红蛋白水平。所以及时对幼儿补充铁元素，能够有效治疗其贫血症，改善其造血功能。而且铁对人的神经系统也有极大影响，与人体神经髓鞘的形成存在密切关系。补铁能够有效改善患儿神经功能以及运动功能发展缓慢的状况[7]。

而锌元素同样也是人体不可或缺的重要微量元素之一，其可以有效维持人体的正常食欲，强化人体的免疫力和抵抗力。因为锌元素是人体免疫器官胸腺发育的关键营养素，唯有在含锌量非常充足的情况下，胸腺的正常发育才可以得到保障，进而对T淋巴细胞进行正常分化，让细胞的免疫功能得以进一步提升[8]。在临床治疗中发现，小儿缺锌的症状集中体现为厌食挑食、免疫力持续下降、生长发育迟缓以及口腔溃疡发病率高等。锌元素全程参与DNA 以及RNA 的合成，而且在人体细胞的生长、分化以及代谢过程中具有不可替代的关键作用。在小儿的生长发育过程之中，许多幼儿因为缺锌，致使多个器官的系统功能均受到不同程度的负面影响，无论是心智还是行为发育均与正常儿童存在差距。比方说在学习方面，不仅反应能力会有所下降，注意力也会难以集中，学习水平也会随之受损。除此之外，小儿在生长发育过程中缺乏锌元素还会增加感染疾病的概率。因为锌元素的缺乏会导致人体获得性免疫受到损害，直接影响肠胃道功能和消化功能，致使诱发肺炎、腹泻、呕吐以及痢疾等疾病的可能性有所提升[9]。补锌能够帮助幼儿积极防治感染性疾病问题。比如，在缺锌的情况下，不仅会给幼儿机体固有的免疫能力构成一定程度的影响，同时也能够负面影响到获得性免疫，是产生感染性疾病的关键性因素。补锌能够防范小儿肺炎问题，小儿肺炎能够引发死亡，数据调查统计显示，每年5岁以下死于肺炎的患儿全球范围内有大概两百万例次。小儿缺锌属于引发肺炎反复发作的基础病理，同时缺锌是引发呼吸道感染性疾病的重要风险之一。体内血锌水平较低的小儿进行预防性补锌，能够明显的降低肺炎发生率，同时肺炎患儿增补锌剂以后，也能够缩短肺炎病程，进而明显改善将肺炎症状。补锌能够帮助防治小儿腹泻，有研究予以小儿急性腹泻患儿锌剂的治疗方案，结果显示，相较于应用安慰剂治疗的小儿急性腹泻患儿而言，采取锌剂能够促使将急性腹泻患儿腹泻的持续时间显著减少，同时将腹泻的频率有效减少，明显改善腹泻的程度，提升整体的疗效。补锌也能够帮助治疗小儿痢疾，此疾病属于全球范围内一项很受关注的重点卫生问题，每年依然有很多的患儿死于小儿痢疾。小儿缺锌的情况下，严重者会出现淋巴细胞减少、T 淋巴细胞功能以及B 淋巴细胞功能受损，以及胸腺萎缩、生长迟缓、中性粒细胞的趋化作用降低的情况。进行补锌的疗法，是理想的策略之一。在锌元素的补充上，幼儿家属可以让其多食鱼类、干果以及动物肝脏等食物，或者是根据自身实际情况，遵循医嘱服用相关的药物。

经过本次研究发现，观察组身高值、体重值、胸围值、坐高值、头围值、肩宽值及骨盆宽度值等指标水平的增长幅度均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。本研究结果同很多相关研究具有相对一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。

综上所述，对处于生长发育期间幼儿在正常饮食的基础上补充铁元素以及锌元素，能够有效促进身体的健康成长，增强各项身体素质，值得广泛推荐使用。