医院药事管理在临床药学服务的应用价值研究

王燕

100074中国航天科工集团七三一医院药学部，北京

药事管理是目前临床医药管理工作中的重要内容，其管理水平将会对药学服务的质量造成一定影响。随着近年来医院体制的完善，对药学服务质量的要求日益提高[1-2]。分析目前的药学管理现状存在诸多问题，以往主要注重药品发放问题，随着药学技术的不断提升，更需要注重药物的方法、管理等方面的需求。为此，本次研究收治患者260 例为研究对象，对试验组给予药事管理，分析其应用价值，现报告如下。

资料与方法

2019年5月-2020年5月收治患者260例，随机分为两组，各130 例。对照组男68 例，女62 例；年龄22～78岁，平均(48.26±4.51)岁。试验组男67例，女63例；年龄21～79岁，平均(48.52±4.63)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①医护人员同所有患者详细讲解了本次研究的目的、方法、意义等；②所有患者均签署知情同意书。

排除标准：不同意参加本研究者。

方法：⑴对照组给予一般用药管理工作，流程包括取药、用药指导等。⑵试验组给予药事管理服务，主要内容包括：①建立管理小组：在药学服务中建立专业的药事管理小组，小组成员组成包括药剂科与药事管理委员会，要求所有的成员对药事管理的基本内容熟练掌握，采取公平、公正的原则；实际进行药事管理时，需对其专业知识进行相应的判断，做出合理的分析，对分析结果进行严格审核；药事管理工作需由经验丰富的药剂师担任，并随机抽查处方，与小组成员讨论其用药情况并进行总结，以防出现相关的用药不良反应事件；②药品配制进一步完善：实际对药品进行配制时，应由专业的人员担任，加强药品配制的审核工作；完成相关的配制工作，减少环境对药品配制的风险性，以防出现药物不良反应，便于将用药安全性、有效性等进一步提高；所以，应注重药物配制室的优化，选派专业的药师对药物进行配制，加强药物的审核制度，详细了解药物的配伍禁忌，便于将药学服务工作效率进一步提高，减少药物污染现象，利于用药安全性的提高，保证较佳的给药效果。此外，药物配制工作人员不可对非本院处方进行调配，禁止将药物外带，禁止擅自使用药物；实际进行配制时，需对患者的基本信息、给药种类、疾病情况等进行了解与核对，核对完成后方可将给药剂量、给药方式、患者姓名等在包装袋上进行标注，并完成后续的药物配制工作；实际进行药物配制时，需严格控制药物的种类、重量等情况，一旦出现与处方内容有出入的情况，应及时通知医生对症处理；③合理用药：合理用药在药学服务工作中十分重要，直接影响到后续的药物治疗效果，因此，在药学服务工作中需对药物的合理性及时更新，进一步明确药物的配伍禁忌、可能引发的不良反应等情况。药师、医生需对患者体内的给药浓度进行相关监测，对HIS 系统、PASS 系统进一步完善，对处方及时更新，依照信息系统的内容对医嘱、处方等信息完成初步筛选工作，在药师的审核下对药物进行调剂与收费，以防出现不合理用药情况；④处方点评制度：实际进行药事管理时，涉及的药物种类多种多样，因此，需熟练掌握相关的药品信息，包括用药可能发生的不良反应、新兴药物种类等。因此，处方点评制度十分重要，可对常见的不良反应药物、中成药注射剂等进行点评，加强药物的日常管理工作，注重麻醉镇痛类药物的管理；加强药品科学性、科室追踪等情况，给予严格的药物监督管理工作；重视可能发生的药物不良反应。

观察指标：①对比两组患者用药不良反应发生率，包括药物中毒、药物过敏等；②对比两组患者对用药服务的满意度情况：采用自制的满意度调查问卷进行分析对比，内容包括取药时间、服务态度、用药方法等，0～100 分为评分的范围，非常满意评分≥90 分，满意评分80～＜90 分，不满意评分＜80 分，满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%[3-4]。

统计学方法：数据采用SPSS 21.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者不良反应发生率比较：试验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者不良反应发生率比较[n(%)]

两组患者用药服务满意度比较：试验组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者用药服务满意度比较[n(%)]

讨论

随着我国医疗制度的改革，药事管理工作内容出现了一定程度的变化，以往主要为药品供应，现逐渐转变为药学技术服务。所以，加强药事管理工作十分重要，需逐渐适应各项临床需求，将药学服务工作的意义发挥出来，对日常药事管理方法不断创新[5-6]。依照药事管理的经验，建立现代化的药事管理方式，便于为疾病的治疗提供相关的药物保障制度，并进一步改进药学服务工作的质量，提升药事管理的作用与价值[7]。

实际在药物分配过程中，需对药物使用科学效能感进一步保证，便于真正发挥药物的实际作用，使得药物治疗时减少药物的不良反应事件[8]。对不同科室的药物使用进一步强化，并了解其药物使用的内涵，便于药物效果的最大程度发挥；对不同科室工作人员的给药技能进一步强化，利于给药错误事件发生率的降低；医学人员与药物人员需及时诊断患者的遗忘病史，利于给药方案的制定，以防对患者再次造成伤害[9]。

抗生素在临床上的应用范围十分广泛，但是随着抗生素使用频率的递增，难免会出现相关的药物不良反应事件，所以，实际使用抗生素时，需严格依照相关的规章制度进行药事管理[10]。抗生素使用时，需适用完整的标准与使用证明，药师与医师协调完成药物的调配等工作。若患者相关证明不全，则禁止给药，若无特殊情况，仅给予3 d 的给药剂量，等到单据齐全的情况下再调配相关的抗生素，积极控制静脉抗生素的使用情况，便于提升给药的安全性，保证给药疗效。

采用静脉给药的治疗方式进一步提高了药物的起效时间，但是实际进行治疗时，容易引发相关的给药不良反应现象，其中静脉给药引发的不良反应事件发生率较高。因此，医生与药师需及时进行沟通，便于药物的开具。注射剂的不合理使用情况在医院普遍存在，需加强静脉注射剂的管理，减少注射用药的使用频率。有关研究指出，随着医疗水平的递增，注射剂的使用频率随之降低，从而降低了对患者的注射行为[11]。因此，医院应严格规定静脉给药的相关问题，开具给药申请单，等到主治医生审核完成后方可签发，若注射剂较为昂贵，需给予相关的检验报告，便于保证给药的安全性。

本研究将患者260例作为研究对象，其中对照组给予一般用药管理；试验组给予药事管理，包括建立管理小组，进一步完善药物配制制度，合理用药，加强处方点评制度等。试验组不良反应发生率明显低于对照组，试验组用药服务满意度明显高于对照组，进一步说明了试验组药事管理服务的优势。

综上所述，在临床药学服务中，给予医院药事管理服务的应用价值显著，便于保证较佳的服务质量，减少不必要的不良反应事件，提升满意度，值得在今后的药学服务工作中实践并推广。