宫颈利普刀用于治疗宫颈疾病180例临床观察

黄娟 吴含 王晓玲

618099四川省德阳市人民医院

宫颈疾病是非常多见的一种妇科疾病，大多数患者并没有正确地认识宫颈疾病，在大多数情况下会丧失最好的治疗时机，使得患者的病情进一步恶化，更有甚者，造成患者死亡[1]。因此，对于妇女群体而言，要加强自我身体健康的保护。部分妇女患有妇科类的疾病，应该及时地、正确地、积极地面对，早发现和早治疗，有助于治疗效果的提升。在社会经济发展的背景下，科技进一步发展，我国的医疗水平和技术也得到提高，将宫颈利普刀的治疗方法应用在宫颈疾病的治疗中，具有很好的疗效，现报告如下。

资料与方法

2016年8月-2018年6月收治宫颈疾病患者180例，对其进行随机分组，即试验组和对照组。两组患者均90例，年龄20～50岁，平均(32.8±4.5)岁。患者均有过性生活史。已婚已育94例，已婚未育47例，未婚已育14例，未婚未育25例。临床表现为白带异常增多，下腹坠胀疼痛，宫颈部出现压迫感，同时，宫颈表面出现囊肿与息肉。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，因此可以进行对比。

方法：①术前的准备：月经结束之后的3～7 d实施手术，在手术之前的3 d要禁止性生活。同时，还要实施常规的妇科检查以及白带的常规检查，确保患者并未发生生殖道的急性炎症。②试验组患者实施宫颈利普刀治疗。因为患者宫颈疾病的症状存在一些差异，必须结合实际的病情运用电极和切割方法治疗。取膀胱截石位，对患者进行常规消毒，同时，放置阴窥镜，使得患者宫颈可以暴露在外，通过碘溶液在宫颈位置标记病变位置以及宫颈移行范围。月经干净之后的2～7 d，嘱患者在术前4～6 h禁食，排空膀胱，并对外阴阴道的宫颈穹窿进行消毒，避免在手术中出血，开始利普刀治疗，将电切功率设定为45～55 W，通过环形的电刀自宫颈12:00位置，顺时针地移动，并且匀速切除，范围在病变组织周围的2 mm，结合情况进行设定，乳头型的深度0.5～1.5 cm，如果是颗粒型，深度0.55～0.8 cm。宫颈肥大者需划分成不同的次数进行切割，手术结束之后对宫颈外形进行检查，尽可能地保持美观，之后，通过球形电凝止血，局部使用红霉素软膏进行涂抹，并且为患者实施抗生素治疗，还要告之患者术后8周禁止房事，20 d以内不能重体力劳动，1个月之后复查患者的宫颈愈合情况。对照组患者给予超声聚焦治疗方法。

疗效评定标准：患者进行一定时间的治疗后，对所有患者实施疗效调查，治疗结果划分成痊愈、有效、无效。①痊愈：患者的宫颈病变与其他一些伴随症状已经彻底消失，患者宫颈部位平滑；②有效：患者发生宫颈病变的位置与治疗之前相比发生明显好转；③无效：患者的宫颈病变位置并未出现明显好转并发生恶化。

统计学方法：本次研究中，对患者相关数据的统计运用的是SPSS 15.0软件，计量资料的结果通过(±s)进行表示，并且通过t进行检验；计数资料利用%表示，患者的计数资料选择χ2检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

结 果

两组患者在手术时间、术中出血量和治愈率的对比，试验组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者在手术之后并发症发生率对比，试验组发生率低于对照组(P＜0.05），见表2。

表1 两组患者在手术平均时间、术中出血量和治愈率方面对比(±s)

表1 两组患者在手术平均时间、术中出血量和治愈率方面对比(±s)

组别 手术平均时间(min) 术中出血量(mL) 治愈率(%)试验组 4.6±0.8 7.2±2.4 93.2对照组 12.1±2.6 10.2±1.9 79.2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者手术之后并发症发生率对比(%)

讨 论

妇科疾病中的多见疾病之一就是宫颈疾病，由于发病位置具有一定的特殊性，加之患者不能正确地认识宫颈疾病，造成很多情况下患者都错过了较好的治疗时期，导致病情恶化。因此，想要更好地治疗这一疾病，必须进行早期的治疗。对于宫颈疾病而言，发生病变的位置非常多[2]，所表现的临床类型也有一定的差异。医生要全面评估宫颈病变，并对病变类型进行确定，促进治疗效率的提高。

宫颈利普刀是宫颈疾病治疗过程中非常有效的一种方法，可以在切割患者的病灶过程中对毛细血管与淋巴进行封闭，降低患者出血量。和超声聚焦法相对比，该方法的优点非常多[3]，例如，切割的深度比较大，在手术中的治疗时间非常短等，所以，患者在手术结束之后的流液时间也比较少，有助于减少患者并发症的发生率。

随着社会的不断发展以及人们生活水平的提高，宫颈疾病的发生概率增加。宫颈疾病是常见妇科疾病，将宫颈利普刀应用在该疾病的治疗中，可以缩短手术时间，减小损伤[4]，降低患者术后的并发症发生率，在治疗效果上明显高于激光治疗。就临床而言，可以在一定程度上促进工作效率的提高，提升患者自身的满意度。总而言之，通过宫颈利普刀的治疗方法为宫颈疾病患者治疗，可以促进治疗效果的提升，因此，可以将这一治疗方法应用在临床中。