唑来膦酸注射液治疗原发性骨质疏松的疗效分析

时间：2024-11-12

黄秀红邓丽君胡芬

518017中山大学附属第七医院，广东深圳1

518017南方医科大学深圳医院，广东深圳2

骨质疏松是一种代谢性骨病，属于慢性疾病，也是引发老年人死亡的重要因素，患者骨微观结构出现退化、骨质减少为此种病症的具体特征，该病症会增加患者骨的脆性使其更易骨折，患者会有自发性骨痛及骨压痛的临床表现，病情严重还会导致患者出现骨骼变形以及病理性骨折[1，2]。在本次研究中对原发性骨质疏松患者采取唑来膦酸注射液进行治疗，并分析其治疗效果，具体数据报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年5月收治原发性骨质疏松症患者80例，以硬币分组的形式分为对照组与试验组。对照组40例，男20例，女20例；年龄51～63岁，平均年龄(57.00±4.33)岁。试验组40例，男15例，女25例；年龄51～65岁，平均年龄(58.00±4.35)岁。将两组患者各项数据资料纳入统计学软件中进行汇总分析，结果显示差异无统计学意义(P＞0.05)。

治疗方法：①对照组：予以口服碳酸钙D3片进行治疗：服用剂量600 mg/次，1次/d，治疗时间1年。②试验组：在对照组患者基础上加用唑来膦酸注射液进行治疗，5 mg/次静脉滴注，1次/d。

观察指标：①对治疗前后两组患者血液指标变化进行分析。②对比治疗前后两组患者骨密度(BMD)：利用美国GE公司提供的双能X线吸收骨密度仪对腰椎正位、左侧股骨颈与全髋关节的骨密度进行测量。

统计学分析：本次研究获取的数据资料均经由SPSS 19.0统计学软件进行汇总分析，所得有关血液指标变化数据、腰背疼痛评分数据与BMD数据均经t检验且由(±s)表示，P＞0.05表示数据之间差异无统计学意义，P＜0.05表示数据之间差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗前后血液指标变化的对比：治疗前两组患者血液指标变化比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后两组患者血液指标变比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

治疗前后两组患者BMD的比较：两组患者治疗前BMD差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者治疗后BMD差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

表1 两组患者治疗前后血液指标变化的对比(±s)

组别 1,25二羟基维生素D3(ng/mL) 甲状旁腺素/(μg/L)治疗前治疗后治疗前治疗后对照组 11.75±2.05 14.09±2.13 22.60±2.54 17.8±2.21试验组 11.73±2.02 16.87±2.18 23.00±2.56 14.6±2.15 t 0.031 4.079 0.496 4.641 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

随着年龄的增加，机体各组织功能逐渐衰退，相应对钙的摄取、吸收等能力也随之下降，增加了骨质疏松的发生概率，且女性的发生率高于男性[3]。骨质疏松增加发生骨折的风险。目前临床治疗骨质疏松以促骨质生成药物及抑制骨质吸收药物两类药物为主，取得理想的效果。

表2 两组患者治疗前后BMD的比较(±s，g/cm2)

组别例数治疗前治疗后对照组 40 0.62±0.03 0.70±0.04试验组 40 0.61±0.01 0.77±0.06 t 1.414 4.341 P＞0.05 ＜0.05

目前在临床中治疗原发性骨质疏松时主要使用双磷酸盐类药物，但是因受到各方面的影响，导致患者依从性比较差[4]。因此选择效果好、依从性高的治疗药物是治疗原发性骨质疏松的关键。唑来膦酸注射液为双磷酸盐，药物经静脉进入机体，与骨组织结合在一起，在破骨细胞内对甲羟戊酸通路进行抑制，进而抑制破骨细胞内合成细胞结构蛋白必须酶的活性，促使破骨细胞死亡，降低因破骨细胞介入的骨质吸收，最终达到治疗的目的[5]。通过本次研究证实，原发性骨质疏松患者采取唑来膦酸注射液治疗后疗效较为理想，改善患者血液指标变化、BMD，更是降低疼痛感。BMD更客观、准确地反映出骨质疏松的程度与骨骼骨量变化，1,25二羟基维生素D3为广泛生物效应的激素前体，更是骨代谢调节中的中心环节。1,25二羟基维生素D3不仅增加了骨形成的速度，更是抑制骨吸收，也就是说1,25二羟基维生素D3可反映出骨质疏松病情程度；甲状旁腺素为特异性非胶原蛋白，作为特殊标志，在骨质疏松的诊断中有着重要的意义。另外在唑来膦酸注射液中具有二氮咪唑杂环，是其他药物里所没有的，因此抗骨质疏松的效果更为理想，更是具有生物利用率高、半衰期长等优势，得到临床与患者的认可。碳酸钙D3片每片含有15 g碳酸钙，也就是600 mg钙，与唑来膦酸注射液联合使用具有相辅相成的功效，从而提高了治疗的效果。

总而言之，原发性骨质疏松患者采取唑来膦酸注射液治疗效果更为理想，改善了患者血液指标和BMD，值得在临床中推广使用。