布地奈德福莫特罗吸入剂联合孟鲁司特治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

刘元

102100北京市延庆区延庆镇社区卫生服务中心

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为主要临床特征的呼吸系统疾病，目前该病的发病率较高，严重影响到了患者的生命健康及生活质量[1]。对于稳定期COPD患者的临床治疗主要以减少发作频次、避免并发症发生、改善肺功能、提高生活质量为主[2]。为进一步探讨布地奈德福莫特罗吸入剂联合孟鲁司特治疗稳定期COPD患者的临床疗效，现做如下研究。

资料与方法

2015年5月-2018年3月收治稳定期COPD患者120例，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的COPD相关诊断标准，近1年来病情反复发作＞2次，其中男65例，女55例；年龄52～86岁，平均(71.3±2.5)岁；病程3～18年，平均(7.4±2.6)年。

治疗方法：所有患者均予以布地奈德福莫特罗吸入剂联合孟鲁司特治疗，吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂，其中布地奈德160 μg，福莫特罗4.5 μg，早晚各1次，疗程3个月，同时每晚口服孟鲁司特10 mg，1次/d，疗程3个月。

观察指标：观察患者治疗前后的肺功能指标：最大肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)以及用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)。同时采用SCRQ量表对患者治疗前后的生活质量进行评价，评价内容包括日常生活、社交活动及心理状态3个方面，评分越低说明生活质量越好。

统计学处理：本研究数据处理采用SPSS 18.0统计软件，对计量资料以(±s)表示，采用t检验分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

肺功能：患者治疗后的肺功能指标较治疗前均有所改善，治疗前后指标差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

生活质量：患者治疗后的各项生活质量评分得到了明显改善，见表2。

讨 论

表1 120例患者治疗前后的肺功能指标比较(±s)

表1 120例患者治疗前后的肺功能指标比较(±s)

治疗时间 FVC(L) FEV1(L) FEV1/FVC(%)治疗前 2.46±0.25 1.31±0.14 58.4±4.2治疗后 2.92±0.28 2.12±0.34 74.6±5.9 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

COPD是一种慢性炎症性疾病，气道重塑是该病的病理基础，当炎症累及中央及外周气道、肺实质及肺血管时，易造成气道组织损伤，最终导致组织结构异常变化，即气道重塑及气流受限[3]。COPD患者在临床症状控制后进入稳定期仍然要继续治疗，以进一步改善肺功能，减少肺功能FEV1下降速率，同时改善患者的生活质量[4]。药物治疗在稳定期COPD患者的治疗中占有重要地位，如何选择有效的治疗药物对于提高治疗效果有重要意义。

表2 120例患者治疗前后生活质量比较(±s，分)

表2 120例患者治疗前后生活质量比较(±s，分)

治疗时间 日常生活 社交活动 心理状态治疗前 5.4±1.2 6.4±1.1 6.0±0.7治疗后 1.8±0.5 1.3±0.5 1.4±0.3 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

本研究采用布地奈德福莫特罗吸入剂联合孟鲁司特治疗稳定期COPD患者取得了较好的临床疗效，治疗后患者的肺功能指标及生活质量得到了显著改善。布地奈德福莫特罗吸入剂主要成分为布地奈德和福莫特罗，布地奈德属于糖皮质激素，能够有效作用于气道炎症，增强相关蛋白质的表达，福莫特罗属于β2受体激动药，能够对气道平滑肌产生作用，有效抑制慢性阻塞性肺疾病病情发展，两者联合能够进一步提高临床疗效[5-6]。孟鲁司特是一种选择性白三烯受体拮抗剂，治疗COPD患者可降低支气管黏液腺增生，有效控制气道炎症，改善气道阻塞症状，减轻患者的临床症状，同时通过改善患者的血氧含量达到改善患者肺功能的效果[7-8]。两种药物联合应用对于改善患者的肺功能及生活质量具有重要意义。

综上所述，布地奈德福莫特罗吸入剂联合孟鲁司特治疗稳定期COPD患者的临床疗效可靠，应在临床推广应用。