快速成型技术在口腔修复中的应用

吕志军

271100山东省莱芜市人民医院口腔科

快速成型技术大约在20世纪80年代得到快速发展，主要是随着计算机辅助设计(CAD)三维模型而被人们所熟知，用于快速制作实体模型的工作中。快速成型技术的应用具有灵活、快速、高度集成化等一系列特点，目前已经广泛应用于工业制造领域之中，现阶段该技术已经完全摆脱了传统成型法，形成了全新的添加成型法，利用该技术可以将原本复杂的三维加工分解成为非常简单的二维加工组合[1]。在医学界这项技术主要用于制作诊断模型及手术模拟之中，用于帮助患者恢复正常整理功能，所以当前这项技术在口腔修复领域成为一个研究热点。本文选取2017年6月-2018年6月口腔修复患者66例，进行如下分析。

资料与方法

2017年6月-2018年6月收治口腔修复患者66例，所有患者均接受口腔修复，按照入院顺序不同将其分两组。观察组33例，男18例，女15例；年龄38～82岁，平均(48.2±1.4)岁。对照组33例，男17例，女16例；年龄36～83岁，平均(48.7±1.6)岁。经口腔检查发现，两组患者均有程度不同的口腔疾病，两组患者在性别、年龄及入院时间等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，可以进行对比。

方法：由医护人员针对两组患者进行常规检查，检查项目主要包括测量体温、测量血压等方面内容。对照组患者利用常规方式修复。观察组患者则利用快速成型技术来修复，其方法：首先，由医护人员扫描患者口腔，在计算机上建立患者的三维模型，并结合所建立的三维模型分层处理，经分层处理后生成加工路径，再结合三维模型文件所处理的截面轮廓，通过计算机控制利用工作台来一层层的堆积材料，黏结好各层之后即可得到原型产品。其次，医护人员还需要针对得到的产品进行打磨和抛光处理，再进行二次固化处理，以提升其强度。患者使用产品后，由医护人员结合患者满意度不同来不断修正以及调整。

统计学分析：试验过程中，医护人员在检查过程中将数据搜集、处理好，然后利用统计学软件SPSS 18.0处理分析数据和资料，计量资料利采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

观察组患者对修复效果的满意度93.9%(31/33)，总有效率90.9%(30/33)，修复之后的不良反应发生率6.1%(2/33)。对照组患者对修复效果的满意度72.7%(24/33)，总体有效率75.8%(25/33)，修复之后的不良反应发生率21.2%(7/33)。观察组患者满意度、总有效率和不良反应发生率均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

快速成型技术从其提出一直到现在已经历经20多年，其范围也逐渐从最开始的机械制造延伸到了医学领域之中，医学的发展因其引进而得到了快速发展，不同快速成型技术所制作的修复体大大提升了制作精度，被大多数医生所接受[2]。目前这项技术的运用表现出了非常广阔的发展前景，在材料选择、技术选用、工艺成熟度等方面，这项技术均处于起步性阶段，还需要相关人员的进一步探索研究。

临床上口腔修复的目的是保持患者基牙处于一个平衡状态之中，对于基牙严重倾斜的患者往往需要进行全面修复[3]。修复之前要确保患者基牙均处于竖直状态之中，这样才能立于患者的口腔修复。从牙弓角度来看，牙齿若未在牙弓之间理想分布或牙齿间存在缝隙，那么临床治疗中口腔修复疗效可能会受到一些影响。临床治疗中，由于受到患病原因、患者健康情况以及各种临床表现不同等因素影响，不同患者的差距比较大。传统治疗方法虽然可以使患者的一些症状得到改善，但是修复之后面临着多种并发症，可能会为患者造成极大的痛苦，而快速成型技术在运用过程中体现出了灵活、快速、柔韧性高、集成化程度高等一系列优点，目前已经在口腔修复领域中得到了非常广泛的运用，这项技术的运用彻底摆脱了以前去除成型法的弊病，利用全新添加成型法，不需要运用以前的加工机床以及模具，产品样本或模具可直接制造出来[4]。

表1 两组患者治疗效果比较(%)

本次研究中，综合患者满意度、总有效率及不良反应发生情况，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

医护人员在治疗过程中应多与患者进行沟通，并利用X线拍摄口腔情况，深入细致的分析患者的口腔疾病，结合患者的具体情况对不同快速成型尺寸、模型进行合理选择，在此基础上对患者进行相关治疗。在具体治疗的过程中，医护人员应将利用快速成型进行治疗的必要性、具体过程、治疗方法与治疗目的等进行讲解，确保患者充分了解这项技术运用的可行性，在治疗过程中一旦出现疑问马上解决，不断提升患者积极配合治疗的依从性，这样才能确保快速成型治疗方案获得最为显著的效果。

总之，临床治疗中利用快速成型技术修复患者口腔，可以获得比较好的治疗效果，修复之后患者对牙列间隙的满意度比较高，同时，患者运用这项技术进行口腔修复之后没有其他相关并发症发生，由此来看，这项技术值得在口腔修复中广泛应用。