院前心肌标志物cTnI、CK-MB与Mb即时定性检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值研究

杜建平 年晓花 吴接玉

736200甘肃省敦煌市医院，甘肃敦煌

研究显示，急性心肌梗死是心血管急症，具有死亡率高以及发病凶险等特点，早期诊断和及时治疗十分重要，随着临床对心血管疾病方面的深入研究，多种心肌标志物应用于该疾病的诊断中[1]。因此，本研究选取急性心肌梗死患者100例和健康体检者100例，分别进行心肌标志物检测，现报告如下。

资料与方法

2016年2月-2017年3月收治急性心肌梗死患者100例作为观察组，选取健康体检者100例作为对照组。⑴排除标准：①肾、肝等重要脏器疾病；②恶性肿瘤、心脏瓣膜疾病。⑵纳入标准：①均签署知情同意书；②经过医院医学伦理委员会批准和同意。观察组女50例，男50例；年龄35～70岁，平均年龄(52.01±1.02)岁。对照组女51例，男49例；年龄36～70岁，平均年龄(53.15±1.21)岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：两组均抽取静脉血4 mL，以3 000 r/min离心10 min，分离其血清，Mb、CK-MB以及cTnI水平使用免疫化学发光法检测，采用全自动化学发光分析仪，严格按照说明书进行操作。Mb参考值0～70 ng/mL。CK-MB参考值0～25 U/L。cTnI参考值0～0.04 ng/mL[2]。

观察指标：比较两组Mb、CK-MB、cTnI指标。

统计学处理：采用SPSS 26.0软件处理数据，计数资料组间比较采用χ2检验；计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

观察组Mb(106.45±22.65)ng/mL，CK-MB(30.15±10.41)U/L，cTnI(3.85±1.60)ng/mL；均高于对照组[Mb(37.81±9.51)ng/mL； CK-MB(0.61 ± 0.31)U/L；cTnI指标(0.07±0.01)ng/mL]，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

研究显示，对急性心肌梗死患者进行早期诊断十分重要，以往常检测乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等心肌酶参数，但人体出现炎症、营养不良以及骨骼肌损伤时，上述指标均会升高，导致其准确率不佳。由于心肌损伤生物标志物具有较高的敏感性和特异性，现如今在临床中被广泛应用[3，4]。

cTnI在正常人体中含量较低，当人体发生心肌损伤后，其含量呈上升趋势，并且不受肾脏疾病、剧烈运动以及骨骼肌损伤的影响，其具有较高的特异性和敏感性。

Mb为氧合蛋白，在人体心肌中含量十分丰富，当人体心肌受损时，在1～2 h内Mb在血中浓度显著升高，该项检测方式具有较高的敏感性。CK-MB为常见心肌酶，在人体心肌发生受损后3～6 h升高，为心肌损伤较为敏感的指标，将上述3种指标应用在急性心肌梗死患者早期诊断中，具有较高的敏感性和特异性，能预防误诊以及漏诊情况的发生[5]。

本研究表明，观察组Mb(106.45±22.65)ng/mL，CK-MB(30.15±10.41)U/L，cTnI(3.85±1.60)ng/mL；均高于对照组[Mb(37.81±9.51)ng/mL，CK-MB(0.61±0.31)U/L，cTnI(0.07±0.01)ng/mL]。差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，通过对急性心肌梗死患者实施院前心肌标志物cTnI、CK-MB与Mb检测，取得较高的临床价值，能为急性心肌梗死患者后期治疗提供依据，值得进一步推广及运用。

表1 两组Mb、CK-MB、cTnI比较(±s)

表1 两组Mb、CK-MB、cTnI比较(±s)

组别 n Mb(ng/mL) CK-MB(U/L) cTnI(ng/mL)观察组 100 106.45±22.65 30.15±10.41 3.85±1.60对照组 100 37.81±9.51 0.61±0.31 0.07±0.01