HE4联合CA125检测在诊断早期卵巢癌中的价值

卢春波

444300湖北省巴东县中医医院

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性病变之一，发病率近几年一直居高不下，虽然其仅次于宫颈癌，但卵巢上皮细胞癌变引起的死亡率却占妇科肿瘤的首位[1]。卵巢的组织解剖、胚胎发育及功能复杂，早期病发症状不明显，患者经常会忽视，导致错过最佳治疗时机，癌变迅速进展，对妇女生命安全造成严重威胁[2]。由于术前鉴别卵巢癌变的组织类型及良恶性相当困难，因此临床研究精确诊断方法的脚步一直不曾停歇，本文针对HE4、CA125两项指标进行早期卵巢癌诊断的研究，现将数据报告如下。

资料与方法

选取2017年1-4月收治卵巢癌患者26例，良性病变患者20例，正常患者32例，分别分为卵巢癌组、良性病变组与正常组。卵巢癌组患者年龄35～67岁，平均(49.87±12.9)岁；病理学分型：总子宫内膜癌4例，黏液性卵巢癌10例，浆液性卵巢癌6例，透明细胞癌2例；FIGQ2000分期[3]：Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期9例，Ⅳ期3例。良性病变组患者年龄34～65岁，平均年龄(46.24±10.77)岁。正常组32例患者均由我院健康查体中心审核通过，年龄32～66岁，平均年龄(47.36±11.80)岁。均排除先天性疾病、严重肝肾损伤及其他癌变终末期患者，所有患者组间年龄等基础资料对比差异无统计学意义(P＜0.05)，可进行对比。

研究方法：所有患者均清晨空腹进行静脉血样抽取，血量5 mL，采用离心方法进行血清分离，并将血清标本存放至-20℃环境中。检验方法：化学发光微粒子免疫检测方法[4]。检验仪器及试剂：i4000SR全自动免疫分析仪及配套HE4、CA125检测试剂。

评价标准：①HE4检测正常范围：0～140 pmol/L，阳性判定标准：＞140 pmol/L。②CA125检测正常范围：0～35 U/L，阳性判定标准：＞35 U/L[5]。

统计学方法：将本次试验所获得数据资料计入SPSS 23.0统计处理软件进行分析对比，采用χ2检验，百分比(%)显示计数数据资料；采用t或fishers检验，(±s)显示计量数据资料。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

3组患者HE4、CA125指标检测数值对比：(1)HE4(pmol/L)水平：卵巢癌组(479.58±26.39)，良性病变组(41.24±15.06)，正常组(32.22±6.31)，卵巢癌组明显高于良性病变组、正常组(P＜0.05)；(2)CA125(U/L)水平：卵巢癌组(351.20±41.77)，良性病变组(32.97±15.84)，正常组(23.80±3.07)，卵巢癌组明显高于良性病变组、正常组(P＜0.05)。此外，良性病变组与正常组HE4、CA125水平变化差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

两组患者HE4、CA125及联合检测阳性率对比：卵巢癌组单独检测HE4阳性率73.08%，CA125阳性率61.54%，联合检测阳性率84.62%，单独与联合检测差异有统计学意义(P＜0.05)。良性病变组单独检测HE4阳性率25.00%，CA125阳性率10.00%，联合检测阳性率25.00%，单独与联合检测差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

讨 论

卵巢病变以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤，卵巢癌病变非常容易扩散，早期诊断是一大难题。CA125是一种可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白，人附睾蛋白4(HE4)是一种新的肿瘤标志物，90%患者血清HE4、CA125与病程进展有关，临床多应用于病情检测和疗效评估。本文从HE4、CA125水平检测进行研究，数据分析发现，2种指标联合检测阳性诊断卵巢癌非常精准，再结合临床部分学者研究数据，可以做出下述总结：在早期卵巢癌诊断过程中，HE4联合和CA125检测非常有诊断价值，能够有效提高诊断的正确率，且联合检测阳性率效果更优于单独检测数值，临床极具推广应用的价值。

表1 卵巢癌组、良性病变组、正常组患者HE4、CA125指标检测数值对比(±s)

表1 卵巢癌组、良性病变组、正常组患者HE4、CA125指标检测数值对比(±s)

组别 例数 HE4(pmol/L) CA125(U/L)卵巢癌组 26 479.58±26.39 351.20±41.77良性病变组 20 41.24±15.06 32.97±15.84正常组 32 32.22±6.31 23.80±3.07 F 5.969 26.541 P＜0.05 ＜0.05

表2 卵巢癌组、良性病变组患者HE4、CA125及联合检测阳性率对比(n)