血液标本放置时间的长短对生化检验结果及γ-谷氨酰转肽酶水平的影响分析

石胜杰

435100湖北省大冶市人民医院检验科

在临床诊断和治疗各种疾病的过程中，生化检验结果发挥着重要作用[1]。而目前医院检验工作中，如何提升生化检验结果可靠性、准确性，降低临床误诊率，确保患者在最佳时机内获得治疗是首要问题[2，3]。门诊接受血液生化检验的患者100例，回顾性分析其全部的临床资料，对血液标本放置时间的长短对生化检验结果及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平的影响进行了探析，现具体报告如下。

资料与方法

接受血液生化检验患者100例，回顾性分析其全部的临床资料，其中男57例，女43例；年龄18～74岁，平均(48.5±12.3)岁。

方法：本次研究采用全自动生化分析仪，真空促凝试管，质控血清、校准品和检测试剂等。所有患者均于清晨空腹状态下采集静脉血5 mL。并放置在真空促凝试管内，对血液样本采集时间和温度进行详细记录，然后再放置20 min后，对所有血液样本采用低温离心机分离血清，离心时间10 min、温度4℃，转速4 000 r/min。严格按照说明书，在上机前对血清标本进行质控和校准，并在放置1、4、8 h时检验8项常规生化指标，包括谷丙转氨酶(ALT)、血糖(GLU)、γ-GT、碱性磷酸酶(ALP)、钾离子(K+)、胆固醇(CHOL)、总胆红素(TB)、甘油三酯(TG)等指标。

观察指标：对比分析不同放置时间长短对生化检验结果及γ-GT水平的影响。

统计学分析：采用统计学软件SPSS 22.0进行数据处理。χ2用以检验计数资料，t用以检验计量资料，组间以P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

血液标本不同放置时间下，放置4 h时ALT、GLU等检验结果与放置1 h时对比，差异有统计学意义(P＜0.05)，而其他指标对比差异无统计学意义(P＞0.05)。放置 8 h时γ-GT、ALT、ALP、K+、CHOL、TB、GLU等检验结果与放置1 h时对比，差异有统计学意义(P＜0.05)；而TG指标对比差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

讨 论

临床在实施生化检验的过程中，除去患者内在因素，如药物、情绪、饮食、运动等因素的影响外，血液样本处理、放置时间以及采集方式等均会影响检验结果[4]。而血液样本放置时间的长短对生化检验结果影响非常显著，分析其原因：一是生化检验结果的准确性与血液样本放置时间长短呈反比。二是在生化检验中，检测人员必须根据操作要求，严格密封保存血液样本[5，6]。本文的研究中，对比分析不同放置时间长短对生化检验结果及γ-GT水平的影响，结果显示：血液标本不同放置时间下，放置4 h、8 h时ALT、GLU等检验结果与放置1 h时对比差异有统计学意义(P＜0.05)。这表明随着血液样本放置时间的延长，患者的各项生化检验指标差异逐渐增大。

综上所述，血液标本放置时间过长会对生化检验指标γ-GT、ALT、ALP、K+、CHOL、TB、GLU等产生显著影响，因此必须对检验顺序予以合理安排，以提升血液生化检验结果的有效性、准确性以及可靠性。

表1 血液样本不同放置时间的生化指标检验结果对比(±s)

表1 血液样本不同放置时间的生化指标检验结果对比(±s)

注：与放置1 h对比，⋆P＜0.05。

生化指标 放置1 h 放置4 h 放置8 h γ-GT(U/L) 45.54±6.15 44.23±5.97 38.15±7.34⋆ALP(U/L) 148.75±1.42 143.35±1.43 134.23±1.03⋆ALT(U/L) 50.07±3.98 53.21±3.06⋆ 55.61±3.11⋆K+(c/mmol/L) 4.08±0.68 3.95±0.88 4.52±1.38⋆CHOL(c/mmol/L) 5.11±1.48 5.11±1.38 7.28±1.21⋆TG(c/mmol/L) 1.28±0.43 1.25±0.34 1.28±0.36 TB(c/μmol/L) 6.42±1.62 6.38±1.92 4.27±1.32⋆GLU(c/mmol/L) 6.12±1.32 5.41±1.06⋆ 4.18±1.22⋆