大数据下影响吉林地区三甲医院门诊副高级以上医生工作满意度的研究

戢星辉 郭丽红 宋长平 王英华(通讯作者)

132011北华大学附属医院门诊部1

132011北华大学住院医师培训基地2

132011北华大学护理学院3

医疗是以患者为主要服务群体，以医学为理论基础，能带来具有实际利益产出和意识形态的服务，诸如医疗质量、服务态度、承诺、医院形象、社会声誉等。优质的医疗能给患者带来精神的满足及信任感[1]。原卫生部在“优质护理服务示范工程”活动中提出“患者满意”是创优活动的主题，是评价创优成效的关键因素[2]。有研究发现，患者就医过程的主观感受与患者的满意度呈正相关[3]。医生是医疗行为的发出者，医生的满意度客观上会影响诊疗质量。我国现已成为全球第二大经济体，然而医患关系却有矛盾激化的趋势。和谐医患关系，是构建和谐社会的重要组成部分。本文以三甲医院信息系统留存的患者满意度调研结果为依据，对影响三甲医院副高级以上医生工作满意度因素进行综述，现给予报告。

医患关系的国内外研究现状

Erics Williams(美国ALabama大学)等的“环形”医患关系模型，强调医生所产生的职业厌烦情绪发挥十分显著的影响作 用[4]。Nikumb Vandana 等 研 究 发 现[5]，患者术前焦虑状况会因医患关系而产生变化，医患关系越好，焦虑状况则越轻。Bruce Barrett等研究认为[6]，良好的医患沟通可以保护医疗保健政策的实施。KatzA指出[7]，医生满意度和患者满意度有正相关关系：随医生满意度提升，患者获得良好医疗服务的机会也随之增加。我国现已成为世界第二大经济体，然而医患矛盾问题却日益突出。高度发达的信息网络系统给人们的生活带来便利的同时，又加快了医患不良事件的传播速度，放大了不良事件的负面影响效果。

吉林地区三甲医院门诊副高以上医生对工作满意度的现状调查

资料：在吉林地区三甲医院门诊部对35名副高级以上医生发放问卷，进行调查。问卷包含5个维度31个条目。医生纳入标准：副高级以上，在职医生，愿意参加本研究；排除标准：无调研意愿的非副高以上医生。现场发放问卷，在20 min内完成，查缺补漏后收回，共收回31份问卷，有效回收率88.71%。

结果：①医生的职业尊重感占据63%。这与马斯洛的“需要理论”相契合。医生尤其是教学医院的医生既要完成诊疗工作，还要承担一定量的医学教学任务。当医生的人格，受到侵犯，声誉受到影响时，副高级以上医生的挫折感明显高于其他人。②专家宣传力度不够占据59%。三甲医院的副高级医生，拥有丰富的临床经验。多数医院宣传侧重于大科室，而忽略了医生的个案宣传，此外宣传方法相对单一。③门诊服务便利度48%。门诊患者流动性强，接受医疗服务的时间短，在有限的时间内获得优质服务还包括其他辅助诊疗项目，包括网约挂号、病情随访等延续服务等。任何环节出现问题，都会影响患者的满意度提升，直接或间接影响医生的诊疗质量。④工作环境满意度占据45%。调查显示环境的舒适度越高，医生诊疗的满意度也越高。诊疗环境包括环境配套设施建设以及人文职业环境。医患关系当前较为紧张，医护人员遭受的暴力事件频发。本调查数据显示，不良医患关系正在给医生所处的执业环境满意度评价带来负面影响[8，9]。⑤医院政策影响达44%。医院政策包括晋级、绩效分配、分级诊疗、医保报销管理等。医院政策是一个复杂的工程，需要医院管理者多方考量，为医务该作者创造一个良好的工作氛围。

综上所述，吉林地区三甲医院门诊副高级以上医生工作满意度有待提升。医院管理者应重点从提高副高以上医生的职业自豪感、加大专家的宣传力度、改善门诊的服务便利度和工作环境入手，在依据国家政策法规的前提下，制定医院政策，以提升副高以上医生的门诊工作满意度。