柴胡疏肝散治疗肝胃不和型慢性胃炎30例

马建娥

677000临沧市第一人民医院中医科，云南

慢性胃炎属于临床中常见的病症之一[1]，该病症具有发病率高的特点，严重影响着患者的身体健康[2]，本文就针对肝胃不和型慢性胃炎患者的治疗手段进行探讨，具体报告如下。

资料与方法

2017年8-12月收治肝胃不和型慢性胃炎患者30例为研究组，并选取同期收治的肝胃不和型慢性胃炎患者28例为对照组，所有患者均知晓本次研究，且已经签订知情同意书，并经我院医学伦理委员会批准。研究组男19例，女11例，年龄32～57岁，平均年龄(39.12±2.47)岁。对照组男15例，女13例，年龄31～54岁，平均年龄(38.64±2.36)岁。对比分析两组患者的临床基础资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，可以对比。

此次研究对象的所选标准均参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会对慢性胃炎诊治标准，患者的临床症状主要表现为胃黏膜急性活动性炎症、胃脘胀痛、舌象淡红、脉弦。内镜特点：红斑与周围黏膜比较明显发红。

方法：①对照组患者应用奥美拉唑胶囊治疗，1次/d，20 mg/次，饭前0.5 h服用。②研究组应用柴胡疏肝散治疗，基本组方：柴胡10 g，香附12 g，川芎10 g，陈皮12 g，枳壳12 g，白芍30 g，甘草6 g。若患者胃胀气严重，则可以在基本组方上加用木香15 g，郁金15 g；若胃部泛酸，加海螵蛸20 g，白茅根20 g，黄连6 g；若大便不畅则可以加蒲公英30 g、酒大黄6 g；若食滞纳呆则需要加用麦芽30 g，谷芽30 g；若患者口干、舌红，可以加麦冬30 g。用水煎服，1剂/d，治疗2个月后观察患者的临床疗效。

观察指标：⑴观察两组患者的临床疗效与胃镜变化情况，其中临床疗效用显效、有效和无效表达：①显效：临床症状得到明显改善；②有效：临床症状有所好转；③无效：临床症状无改善。⑵对患者的胃镜变化情况进行分析，通过痊愈、显效、有效和无效表达。疗效判断标准：治疗后无明显红斑者为痊愈，显效为进步2级，有效为进步1级，无效为无变化或是加重。

结 果

两组临床疗效比较：研究组临床总有效率93.33%，与对照组(60.71%)比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

胃镜疗效比较：研究组胃镜总有效率(90.00%)显著高于对照组(57.14%)，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

慢性胃炎属于胃痛范畴，中医学中对慢性胃炎的致病因素进行分析，主要有饮食、情志因素、脾胃虚弱等，随着生活水平不断地提高，各种竞争意识也逐渐普遍，肝胃不和型慢性胃炎患者明显增多[3]。临床中除了西医治疗外，也可以通过中医药进行治疗。

早在《景岳全书》中就有柴胡疏肝散的说明[4]，柴胡疏肝散主要由柴胡、川芎、陈皮以及芍药等组成，该药方具有疏肝解郁、行气止痛的效果，方中柴胡、白芍、川芎、香附疏肝解郁，陈皮、枳壳、甘草理气和中。本方将几种药物联合应用在肝胃不和型慢性胃炎，能够有效缓解患者的疼痛。现代药理学表明：柴胡疏肝散对消化系统疾病都存在着干预作用，有学者用小鼠建立模型进行实验，给模型小鼠柴胡疏肝散治疗，并做空白对照，结果显示：柴胡疏肝散能够有效改善小鼠的胃肠道功能，效果显著[5]。

本次研究数据显示：研究组临床总有效率(93.33%)显著高于对照组(60.71%)，研究组胃镜总有效率(90.00%)显著高于对照组(57.14%)。由此可见，肝胃不和型慢性胃炎应用柴胡疏肝散治疗的效果明显。

综上所述，对于肝胃不和型的慢性胃炎患者来说应用柴胡疏肝散治疗的效果显著。另外，需要叮嘱患者注意调畅情志，做好饮食与心理的调节，防治病症的复发。

表1 两组临床疗效对比(n)

表2 两组患者胃镜效果对比(n)