磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损伤的效果及对患儿CKMB及HBDH的影响

时间：2024-11-13

661100蒙自市人民医院

心肌损伤是一种常见病、多发病，严重危害人们的生命健康。新生儿心肌损伤的主要发病机制为患儿心肌功能失常[1]。往常临床治疗新生儿窒息引起的心肌损伤时常采取三磷酸腺苷、维生素C等药物治疗，但疗效不尽人意。磷酸肌酸钠属于心肌细胞保护剂，其能够经水解磷酸键使细胞内三磷酸腺苷增加，因此在临床治疗中得到了广泛的运用。为探究磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损伤的效果，本次研究选取本院2016年1月-2017年1月收治的80例新生儿心肌损伤患儿作为研究对象，详细报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治新生儿心肌损伤患儿80例，将其随机分为对照组与观察组，各40例。对照组男28例，女12例；体重2 700～3 400 g，平均(2 936±435)g。观察组男27例，女13例；体重2 689～3 521 g，平均(3 121.2±431)g。两组患儿基线资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：①家属同意本次研究患儿；②心肌损伤患儿；③未合并其他脏器疾病患儿。

排除标准：①严重肝、肾功能疾病患儿；②先天性心脏功能疾病患儿；③合并其他脏器疾病患儿。

方法：①对照组患儿采用基础治疗方案，给予患者酸碱水电解质平衡维持治疗，给予患者维生素C，剂量100 g/kg，持续治疗7 d。并且给予其能量合剂采用静脉滴注的方式，每天给予1次治疗，持续治疗7 d[2]。②观察组患儿采用磷酸肌酸钠治疗方案，磷酸肌酸钠，将磷酸肌酸钠取0.2 g加入20 mL的100%的葡萄糖注射液中，采用静脉滴注的方式，每天给予1次治疗，持续治疗7 d。

观察标准：⑴观察两组疗效：①治愈：治疗后患儿临床症状以及体征全部消失，经心电图检查显示心功能完全恢复正常；②好转：治疗后临床症状与体征好转明显，心电图检查显示心功能明显好转；③无效：治疗前后病情无变化或者加重。⑵对比两组治疗后肌酸激酶同工酶CKMB、肌酸激酶CK、a-羟丁酸脱氢酶HBDH[3]。

统计学处理：本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS 19.0统计处理，计数资料用n(%)表示，用χ2检验；计量资料用(±s)表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

CKMB、CK、HBDH：治疗后，观察组患儿CKMB、肌酸激酶CK及HBDH显著优于对照组(P＜0.05)。其中，观察组CKMB、HBDH分别为(43.55±26.46)U/L、(57.28±15.63)U/L；对照组分别为(52.06±27.15)U/L、(84.27±18.38)U/L，见表1。

对比两组治疗效果：观察组治疗总有效率97.5%(39/40)，对照组75.0%(30/40)，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

心肌损伤在新生儿疾病中属于一种较为严重的疾病，从其发病原理上分析，主要是由于患儿细胞内部的高能磷酸化合物与细胞的存活功能遭到了破坏，在临床治疗中一般采用药物治疗方法进行干预，在常规治疗中多采用维生素C与能量合剂联合运用，但是治疗效果不佳。而磷酸肌酸钠属于一种较为特殊的药物，在运用后可以让患儿细胞中的腺嘌呤核苷酸的浓度保持稳定，从而可以有效预防患儿心肌损伤部位出现磷脂降解现象，并且还可以对患儿血小板聚集情况进行抑制。磷酸肌酸钠是一种能源物质，水解后能够打开磷酸键[4]，进而将较多的能量物质释放出，可有效保护心肌细胞免受损伤，其优点主要表现在以下几个方面：①可减少细胞膜损伤进而使机体中磷酸肌酸酶水平降低；②保护缺血的心肌，并确保其能够正常收缩③确保心肌内能量资源充足；④具有抗过氧化酶效果。治疗后，观察组患儿CKMB、肌酸激酶CK及HBDH显著优于对照组(P＜0.05)。其中，观察组CKMB、HBDH分别为(43.55±26.46)U/L、(57.28±15.63)U/L，对照组分别为(52.06±27.15)U/L、(84.27±18.38)U/L；观察组治疗总有效率为97.5%(39/40)，对照组为75.0%(30/40)；差异有统计学意义(P＜0.05)。这提示，磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损伤，能够有效改善患儿临床症状及心肌功能指标，具有较高的临床价值。

表1 两组患儿治疗后CKMB、CK、HBDH比较(±s，U/L)

注：与对照组相比，#P＜0.05。

组别 n 肌酸激酶同工酶肌酸激酶 a-羟丁酸脱氢酶对照组 40 52.06±27.15 52.0±27.17 84.27±18.38观察组 40 43.55±26.46# 318.6±173.61# 57.28±15.63#

表2 两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

综上，根据研究结果得知，新生儿心肌损伤采用磷酸肌酸钠联用治疗，可有效提高治疗效果，改善患儿心肌功能。