团体心理治疗对抑郁症的干预效果研究

2266034青岛市精神卫生中心

目前，临床上治疗抑郁症患者通常给予心理和药物治疗，并且在此基础上根据社会心理因素给予团体心理治疗，团体心理治疗模式已经被逐渐应用于抑郁症的治疗，心理治疗师了解患者的实际情况，能够获得十分理想的治疗效果[1-5]。本研究对抑郁症患者给予团体心理治疗，临床疗效较好，现报告如下。

资料与方法

2016年12月-2017年12月收治抑郁症患者112例，按照采取的治疗模式不同将其分为两组，每组56例。对照组男20例，女36例；年龄18～48岁，平均年龄(35.12±7.48)岁。观察组男18例，女38例；年龄18～50岁，平均年龄(35.68±7.74)岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：对照组给予单一药物盐酸舍曲林治疗，初始剂量50 mg/d，随后适当调整为50～200 mg/d。观察组在对照组基础上给予团体心理治疗。观察组的用药方法与对照组相同，在此基础上加以团体心理治疗，每周开展2次，每次3 h，连续治疗4周，具体方法如下：①患者间需要加强相互了解和认识，彼此熟知并且相互熟悉，逐渐形成团队意识；②帮助患者重塑认知方式和行为活动，积极引领患者重新审视自己的过去和未来，并且分析患者在治疗过程中所存在的问题，帮助患者适当调整自己的认知观念；③行为训练：分析患者存在的问题，并且结合患者实际情况重新为其构建正确的行为方式，除此之外，可以采取角色扮演的方式，积极强化患者的认知行为；④总结和回顾：患者接受团体心理治疗过程中，需要寻求患者家属的帮助，监督和指导患者在家开展训练，严格遵循循序渐进的原则。

临床观察指标：比较两组接受治疗前心理情绪变化以及治疗有效率。利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评估患者的心理状态[6]，分数越低则表示患者的心理状态越好。

统计学方法：采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料用(%)表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组治疗前HAMD评分、HAMA评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组治疗后2周、治疗后4周HAMD评分、HAMA评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

观察组治疗有效53例(94.64%)，显著高于对照组的42例(75.00%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

团体心理治疗被临床认定为最有效的一种治疗模式，临床研究认为，团体心理治疗能够有效改善抑郁症患者的临床症状，如认知行为和人际关系两种团体治疗模式能够在一定程度上缓解患者急性期的临床症状。在药物治疗基础上，加以团体心理治疗模式，从认知结构以及行为活动两方面着手，使患者能够在接受心理治疗的过程中，改善患者错误认知的同时，将全新的认知方式加以重塑，并且进行合理的运用和巩固，进而使抑郁症患者的临床症状和体征得到一定程度的改善[7-10]。通过应用团体心理治疗的模式，抑郁症患者的主观感受有所变化，研究显示，抑郁症患者接受治疗过程中，被类似的情绪困扰，容易出现互相理解的现象，患者间互相倾诉和宣泄情绪，能够得到彼此真正的理解和安慰。与此同时，患者在此期间获取周围亲人和朋友以及社会组织的理解和支持，能够在一定程度上提高患者的领悟能力和理解能力，更加利于以平和的心态看待问题，进而改善患者的抑郁症状[11]。

表1 两组治疗前后心理情绪评分比较(±s)

表1 两组治疗前后心理情绪评分比较(±s)

HAMA评分治疗前 治疗后2周 治疗后4周 治疗前 治疗后2周 治疗后4周观察组 56 68.52±7.52 45.12±6.05 36.36±5.12 65.25±6.25 48.22±5.74 40.25±4.78对照组 56 69.02±6.98 50.22±6.78 47.63±6.04 65.36±6.87 55.12±6.02 48.65±5.01 t 0.365 4.200 10.652 0.089 6.208 9.078 P 0.716 0.000 0.000 0.930 0.000 0.000组别 n HAMD评分

本研究结果提示，认知行为和人际关系两种团体心理治疗模式能够使患者内部、外界环境问题得到解决，采用合理而又有效的方式，帮助患者改善错误的认知行为和应对方式，随即通过情境或者角色扮演的方式帮助患者进行适当的调整，重塑一种全新的行为和认知方式，进而能够使其通过多种方式解决问题，合理而又有效地宣泄内心的不良情绪、应对所存在的问题，进而达到缓解患者抑郁症状的治疗目的。

综上所述，通过对抑郁症患者采取团体心理治疗不仅能够改善患者的抑郁症状，同时还能够满足患者所提出的护理需求，利于帮助患者快速回到正常的生活中。

表2 两组疗效比较[n(%)]