中西医结合治疗社区老年高血压的临床疗效

200124上海市浦东新区三林康德社区卫生服务中心

高血压是一种临床中常见与多发的疾病，常见于老年群体中，非常容易引发心血管及肾脏等器官功能性改变与器质性改变，从而诱发一系列的冠心病、肾衰竭及脑卒中等疾病，直接影响患者的生存质量与临床治疗效果。因此，临床中合理选择治疗药物对于老年高血压患者具有至关重要的作用[1]。本文选取2017年10月-2018年5月收治的老年高血压患者118例，旨在分析讨论中西医结合方法应用在社区老年高血压患者中的临床效果，现作如下报告。

资料与方法

2017年10月-2018年5月收治老年高血压患者118例，随机分为观察组和对照组，各59例。对照组男32例，女27例，年龄60～84岁，平均(69.2±2.6)岁；病程1～14年，平均(6.5±1.1)年。观察组男30例，女29例；年龄61～83岁，平均(69.5±2.4)岁；病程1～13年，平均(6.4±1.3)年。两组患者在病程与年龄等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组给予西医方法治疗，采用硝苯地平缓释片治疗，口服，30 mg/次，1次/d，4周为1个疗程，治疗3个疗程。而观察组在对照组前提下给予中医方法治疗，采用中成药制剂进行治疗(松龄血脉康胶囊，3粒/次，3次/d，口服；强力定眩片4片/次，3次/d，口服；心可舒片4片/次，3次/d，口服)，4周1个疗程，治疗3个疗程[2]。

疗效判定标准：两组患者经过有效的治疗后，及时对临床治疗效果进行统计分析，一般分成3个等级。①显效：患者生命体征与临床症状全部消失，收缩压降低＞20 mmHg，且舒张压降低＞15 mmHg；②有效：患者生命体征与临床症状有所改善，收缩压降低未达到2.66 kPa，且舒张压降低未达到2.0 kPa；③无效：患者生命体征与临床症状等情况无变化或者加重，且收缩压与舒张压未达到以上标准[3]。(显效例数+有效例数)/治疗总例数×100%=总有效率。

统计学方法：统一将此研究资料录入到Excel进行整理，通过SPSS 19.0软件包对数据进行统计学处理，采用(±s)表示计量资料，选择t检验进行组间检验；通过率对计数资料进行表示，选择χ2进行计数资料检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组患者经过有效的治疗后，其中对照组患者的总有效率为76.27%，而观察组患者为96.61%，观察组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

随着社会经济与科学技术的不断发展，人口老龄化也不断加剧，促使老年高血压的临床发病率呈现逐步上升的趋势。现阶段，临床治疗高血压主要是以西医为主，但临床研究指出，老年高血压患者若长期服用西药则可以引发血尿酸增高、脑血流减少、低血钾以及糖代谢紊乱等不良反应，对患者的远期治疗效果产生了非常严重的影响[4]。其中硝苯地平缓释片是一种钙离子拮抗剂，能够阻滞钙离子进入到血管肌浆与血管平滑肌细胞中，降低外周阻力，增加患者血流量，从而实现降压的效果。硝苯地平缓释片是社区西医治疗老年高血压的首选药物，可以有效控制患者血压，但在应用的过程中应注意药物剂量的控制，反之则可能会引发血压发生较大的波动，从而引起脑缺血或者脑血栓，一旦停药则非常容易发生反跳，对患者预后情况产生很大的影响[5]。而中成药中的葛根、天麻、杜仲、珍珠粉、川芎、野菊花，能够有效的改善患者机体免疫力与血流动力学，从而实现抗凝、降压与调脂等效果，有助于降低发生心血管疾病的风险，使神经系统与免疫系统保持正常，从而改善患者的预后情况[6]。相关研究证实，中西医结合方法应用在社区老年高血压患者中具有较好的临床效果，可明显改善患者临床症状，控制患者血压水平，提高患者生活质量，降低并发症发生率。在临床中值得广泛地关注与应用。

表1 两组老年高血压患者的临床疗效比较[n(%)]