数字化视域下二维码患者信息核对系统的优化

132013北华大学，吉林吉林

患者身份信息核对是指在患者入院挂号备案信息之后，在整个医疗护理过程中对患者个人信息、化验结果、用药种类的剂量、检查项目、治疗方案、阶段性结果进行核对和确认，这个过程对于医院和患者来说非常重要，关系到治疗的准确度和治疗方案的改进和优化。

现行患者信息核对技术存在的问题

信息显示不完整：现有信息核对主要采用床卡、腕卡等，卡片上只登记了简单的个人信息和患病类型，没有相对详细的个人资料、既往病史、治疗方案、用药计划等内容，医护人员如果要了解这些详细信息，还要查阅医院的备案资料，无形中降低了工作效率，有可能延误治疗，进而影响治疗效果。另外，对患者的病情没有详细记载，护理人员在进行护理活动时，也要花费额外的时间来核对患者身份和治疗步骤，增加了医护人员的工作量，不利于激发工作积极性和主动性。

隐私易发生泄漏：现行信息核对卡片由于将个人信息显现在外，不利于对患者个人信息和病情等隐私信息的保护。一方面，个人和亲属信息及联系方式的外泄容易被人窃取用作不良用途，也会影响到患者的正常生活，对财产安全构成一定威胁；另一方面，大部分患者希望入院得到安静舒适的治疗和休养环境，更不希望个人的病情被外人知晓，这种信息核对卡极易暴露患者的隐私信息，对于提升患者治疗效果和生活质量造成一定影响。

卡片的丢失和信息的缺失：目前医院所应用的床卡多为纸质卡片，经过一段时间使用，容易造成卡片的损坏、丢失或者信息不明显，影响医护人员核对信息。为了改善这一状况，有些医院也启用了电子腕带等设备用于患者信息核对，但是同样出现了电量不足、设备故障而导致信息丢失、缺失等情况，为治疗和护理造成了一定的延误，影响下一步治疗的及时开展[1]。

数字化二维码信息核对技术的应用

二维码嵌入技术：患者最初入院时，将个人信息生成患者二维码，再及时将化验项目、既往病史、患病类型、治疗方案、推进步骤、用药种类和药剂量等信息录入，逐步完善个人资料，建立个性化电子病历，而这些信息，通过扫描二维码，都可以读出，方便快捷，提升工作效率和治疗效果[2]。医护人员在查房、用药、治疗核对信息时，可用手持设备直接扫描患者二维码，就可以查看核对患者信息，准确高效，匹配度高，有效避免了可能出现的身份信息与治疗方法不吻合而导致的不良后果。

后台终端修复和维护：患者信息量巨大，且更新速度快，为确保在提取和使用患者信息时的时效性，就必须建立强大的后台终端。后台终端按照职责和权限设置信息实时更新、咨询服务、故障维修、系统维护和修复升级等专门人员，针对所管辖的类别进行操作和监测，保证系统能够支持前台二维码所需要提取的信息量和速度，并随时等待解决前台系统操作过程中可能产生的失误和故障，为医护人员核对信息、应用信息提供便捷渠道。

数字化平台的补充和配合：新型患者核对系统采用数字化思维构建而成，通过前台二维码嵌入关联后台患者系统信息，又提供强大的后台终端维护和服务人员进行系统维护和操作，保证系统正常高效工作。

二维码患者信息核对系统应用的情况下，还可以运用数字化思想，开发建立医院公众平台，号召入院患者及家属关注公众号，每期根据不同的科室，设立不同的栏目，包括各种病症的预防、发现、治疗和保养方法、养生保健知识，还可以定期安排业界资深人士或医院专家进行专题讲座，普及疾病防控和健康知识，倡导全民健康生活。

数字化二维码信息核对系统的优势

承载信息完整全面：通过新型系统医护人员可根据需要进行核对、提取和使用，不需要再查询原始备案资料，且所查看的信息为最新更新的信息，保证了治疗的时效性，推动每一阶段的治疗效果，新型系统的使用为医院工作提供了便捷的途径。

保护患者个人隐私：在扫描信息时，只有负责患者治疗的医护人员有权限扫描患者的二维码，其他人员不可随意扫描，也无法获取患者相关信息，最大程度地保证了患者财产安全、隐私安全，维护了患者入院的治疗环境和护理效果，对治疗方案的优化和治疗效果的提升有重要意义。

提升医护人员工作效率：由于获取患者信息方便快捷，查房、配药、治疗等环节均可以通过二维码扫描的“快速通道”来实现，大大减少了医护人员核对身份信息和了解治疗信息所花费的时间，尤其是对于性格障碍、语言障碍、重度昏迷等无法正常交流的患者，通过新型核对技术可实时达到身份核对，进行下一步治疗和护理的推进[3]。这样，既保证了系统的安全使用，又促进了工作效率的提升，减轻医护人员负担，减少了提取信息和核对信息的工作量，客观上减轻了医护人员身体负荷，对提高工作热情，促进高效工作起到积极的促进作用，也维护了医院和患者之间的良好关系，降低医疗事故的发生率。

普及更多健康知识：配合系统建立的公众平台，可以允许患者和家属自由加入，在不同板块，可以查询到所需要的各种专业信息。对于身体健康的人来说，也可以通过关注平台，掌握健康养生知识，养成良好习惯，合理搭配膳食，对倡导全民关注健康，提高健康生活的能力发挥了不可替代的正方向作用[4]。数字化二维码患者信息核对系统的建立，无论对于患者和医院来说，都有着承前启后的良性作用，经过小范围试验和推广后可广泛使用。但是，新型系统也存在着缺乏全面的网络覆盖、二维码信息更新不及时等问题，有待于日后进一步研发改进。