自凝树脂暂基托在全口义齿修复中的临床应用

045000阳泉市口腔医院修复科

随着近年来我国人口老龄化速度的不断加快和老年人口的越来越多，需要进行全口义齿修复的老年患者越来越多，在当前的人们生活水平和医疗技术条件下，患者对于全口义齿修复效果的要求也不断提升，传统的修复方式已经不能满足要求。为了改善临床全口义齿的修复效果，本文对2017年2月-2018年2月76例需要进行全口义齿修复的患者分别实施传统修复和自凝树脂暂基托全口义齿修复，现对其效果进行简要的探究和分析。

资料与方法

2017年2月-2018年2月收治需要进行全口义齿修复的患者76例，将其按照数字随机法分为两组，各38例。对照组男25例，女13例；年龄53～76岁，平均(63.64±4.73)岁。观察组男27例，女11例；年龄54～78岁，平均(64.86±5.09)岁。本试验研究均经过医院医学伦理委员会的批准，两组之间性别、年龄等分布差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：①对照组患者实施传统开口式二次印模下全口义齿修复，采用蜡基托颌位关系记录方法完成全口义齿制作。具体操作：首先口内初步试戴暂基托，观察基托吸附情况及伸展范围，以戴入后牵拉唇和口角不脱落为基准；戴入口内初步固位；在暂基托上做蜡颌堤，首先要确定垂直距离，然后用后牙咬合法记录颌位关系，在颌堤上描记中线、口角线、磨牙区进行垂直画线；分别取出上下颌暂基托，将布托盘黏接剂涂在暂基托组织面，将硅橡胶轻体硬膜材料均匀平铺到暂基托组织面上，引入口内做正中咬合，颌位的记录如上所述；取闭口试印模，让患者保持稳定的咬合，然后辅助做肌功能的修整，等硅橡胶印模材料完全凝固后取出上下颌，然后采用硬石膏灌注最终模型；石膏初凝后，进行上下颌模型和咬合关系的对位和固定，完成颌架转移。②观察组患者实施自凝树脂暂基托全口义齿修复，具体操作：选择大小合适的无牙颌托盘，用藻酸盐印模材料进行初次印模，用普通石膏管制初用模型，然后画出边缘线和系带缓冲位置，并用红蜡填补石膏模型倒凹，在上颌硬区、下颌隆突处涂上一层薄蜡缓冲，用蜡填平上颌腭皱襞，在初模型上涂上分离剂，取适量调好的自凝树脂按压在初模型上形成基托，基托厚度大约0.5～1 mm，范围略大于边缘线；边缘稍微增厚便于打磨，并能增强基托边缘封闭，将多余树脂用蜡刀刮除，当自凝树脂完全凝固后，取下暂基托边缘，并打磨到边缘线位置[1]。然后对两组患者实施辅助排牙和试戴，两组患者完成初步的暂基托固定后，24 h后可以在暂基托上排牙，排牙前应先取出模型和暂基托之间的硅橡胶印模；试戴时取下暂基托直接实施试戴；试戴完毕，连同暂基托在颌架上做最终的蜡形，反包法包埋，常规除蜡和热处理，完成全口义齿制作。

观察指标：观察和对比两组患者全口义齿修复成功率和患者的满意度。①非常满意：患者的咀嚼功能完全恢复，义齿稳定，具有很强的吸附力，无进食脱落发生，压痛调改次数＜2次；②基本满意：患者咀嚼功能基本恢复，义齿相对稳定，有一定吸附力，偶尔发生进食脱落，牙痛调改的次数2～4次；③不满意：义齿不稳定，吸附力差，进食时脱落，压痛调改次数＞4次[2]。

表1 两组患者的满意度比较[n(%)]

结 果

两组患者的义齿修复成功率：观察组和对照组的义齿修复成功率分别为97.37%和81.58%，经检验，差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组患者的满意度：观察组患者修复满意度为94.74%，对照组为71.05%，两组比较差异有统计学意义(χ2=14.217，P＜0.05)，见表1。

讨 论

对于自凝树脂暂基托在全口义齿修复当中的应用效果，本研究结果显示，观察组患者的义齿修复成功率和患者的满意度均明显高于对照组，与同类研究当中96%的满意度和98%的修复成功率基本一致[3]。

总之，采用自凝树脂暂基托进行全口义齿的修复能够显著提高全口义齿的咀嚼能力、稳定性、吸附力等方面的治疗效果。