采用舒利迭治疗慢性支气管炎的有效性及对肺功能影响探析

102202北京市昌平区南口医院内科

慢性支气管炎是呼吸系统疾病中一种常见的慢性炎症性疾病。慢性支气管炎具有较高的发病率，且疾病持续时间长。慢性支气管炎的主要临床表现是咳嗽、咳痰，且炎性刺激可增加支气管腺体黏液分泌[1]。本研究旨在探讨舒利迭治疗慢性支气管炎的有效性及对肺功能影响，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2018年6月收治慢性支气管炎患者120例，根据随机数字表法将患者分为两组，每组各60例。观察组男30例，女30例；年龄42～77岁，平均(57.71±2.13)岁；病程1～28年，平均(14.23±2.43)年；合并糖尿病10例，合并冠心病9例，合并高血压8例。对照组男29例，女31例；年龄41～77岁，平均(57.34±2.11)岁；病程1～28年，平均(14.21±2.23)年；合并糖尿病10例，合并冠心病8例，合并高血压8例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组给予顺尔宁治疗，口服10 mg/次，1次/d。治疗2周。观察组给予舒利迭治疗，每次雾化吸入舒利迭50 μg/250 μg，2次/d，治疗2周。

观察指标：比较两组治疗效果、其他症状消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、治疗前后肺功能指标及用药安全性。治疗效果评价标准：①显效：肺功能指标处于正常范围，咳嗽和咳痰等症状消失；②有效：肺功能指标改善程度达到50%，咳嗽和咳痰等症状好转；③无效：咳嗽和咳痰等症状、血压等情况均无改善。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

统计学方法：采用SPSS 20.0软件处理数据，计数资料采用n(%)表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组治疗前肺功能指标比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组治疗后肺功能指标优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

观察组咳痰消失时间、咳嗽消失时间、其他症状消失时间优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表4。

表1 两组治疗效果比较(n)

表2 两组治疗前后肺功能指标比较(±s)

表2 两组治疗前后肺功能指标比较(±s)

组别 n 时期 FEV1(L) FVC(L)观察组 60 治疗前 1.12±0.34 2.11±0.34治疗后 2.32±0.52 3.25±0.66对照组 60 治疗前 1.15±0.35 2.02±0.31治疗后 1.68±0.60 2.67±0.42

表3 两组症状消失时间比较(±s，d)

表3 两组症状消失时间比较(±s，d)

组别 n 咳痰消失时间 咳嗽消失时间 其他症状消失时间对照组 60 11.46±2.21 14.42±2.25 15.23±1.23观察组 60 8.14±1.24 10.11±1.21 10.13±0.21 t 8.271 8.542 9.142 P 0.000 0.000 0.000

表4 两组不良反应比较(n)

讨 论

近年来，由于空气污染，加上环境中过敏原等增多，慢性支气管炎的发病率逐年上升[3]。我国慢性支气管炎患者主要是老年人，且多发于秋冬季。发病时，患者可能出现咳嗽、痰多、喘息等症状，并发症多，危害性大[4-5]。

慢性支气管炎患者采用糖皮质激素治疗可有效发挥免疫抑制和抗炎等作用，而舒利迭是一种复方制剂，其组成包括丙酸氟替卡松以及沙美特罗，其为糖皮质激素，可对炎症病灶进行抑制，并对炎性因子合成进行抑制，发挥肾上腺素受体激动作用，保护支气管，还可促使β2受体蛋白合成，改善呼吸功能，并可减少耐药菌株的产生[6]。舒利迭有较高的亲和力和选择性，对呼吸道黏膜受体有良好的作用，且不良反应小，安全性高，可更好改善患者的肺功能[7]。

本研究中，对照组给予顺尔宁治疗，观察组给予舒利迭治疗，结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，观察组治疗后肺功能指标优于对照组，观察组咳痰消失时间、咳嗽消失时间、其他症状消失时间优于对照组。

综上所述，舒利迭治疗慢性支气管炎的疗效确切，可改善临床相关症状，有效改善肺功能相应的指标，缩短症状消失时间及住院时间，用药安全，值得推广应用。