正常O型人血清ABO血型抗体的研究

518100南方医科大学深圳医院输血科

在以往的临床研究中，已经得知在正常A、B型人的血清之中，ABO血型系统中的抗体主要以IgM类为主，但对于O型正常人ABO血型系统中的抗体类型却并不明确。对此，提出了纷纭众多的说法，这给医学检验的初学者以及工作者都带来了一定的困惑[1]。在这种情况下，为了进一步研究O型人血清ABO血型抗体的主要类别，特选择了盐水介质法、间接抗人球蛋白法，对O型、A型、B型正常人血清中的IgM/IgG类抗A、抗B的效价进行测定，现报告如下。

资料与方法

从我院献血者中抽取A、B、O型血清标准，每种各60例，年龄19～42岁，均为男性。

研究材料：试剂为5%A、B、O型标准红细胞悬液、广谱抗人球蛋白，2-巯基乙醇；KA-2200低速离心机；37℃水浴箱。

研究方法：①对A、B、O型血清中的IgM类抗A、抗B的效价进行测定和研究。具体的检测方法：先用PBS对血清进行倍比稀释，之后分别加入5%A型、B型标准红细胞悬液。并以O型红细胞悬液作为对比的标准，对两种检测结果进行对照，对血清总抗体的特效进行确定。确定的方法为：以与相应的抗原红细胞出现1个凝集的最高稀释倍数之倒数。②对A、B、O型血清中的IgG类抗A、抗B的效价进行测定和研究。将收集到的血清经0.2 mol/L 2-巯基乙醇对IgM类抗体进行破坏，之后利用盐水凝集的实验方法，并将结果与已知效价人源的IgG抗D进行平行对照，并经过2-Me处理之后，所研究血清中的抗D效果不会出现降低的现象，然后对其进行倍比稀释。并采取间接抗人球蛋白法对血清中的IgG类抗A、抗B的效价进行检测，并将其与IgM类抗体效价进行对照、测定。

统计学分析：采用SPSS 20.0分析，计数资料采用(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

O、A、B型血清中IgM/IgG类抗体效价对比：分析O、A、B型血清中IgM/IgG类抗体效价，分别对正常O型人IgM/IgG类抗A、抗B的效价与A、B型相对比分析，结果显示：正常O型人IgM类中的抗A、抗B的效价与A、B型正常人无明显差异，差异无统计学意义(P＞0.05)；IgG类抗A、抗B的效价则优于A、B型正常人，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

O、A、B型血清中IgM/IgG类抗体效价比值分析：分析对O、A、B型血清中IgM/IgG类抗体效价比值，结果显示：正常O型人血清中的IgM类中的抗A、抗B的效价优于IgG类抗A、抗B的效价，差异具有统计学意义(P＜0.05)；正常O型人血清中的IgM/IgG类抗A、抗B的效价比值，优于A、B型正常人，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 IgM/IgG类抗体效价分布情况

讨 论

在临床医学的相关工作中，加强对不同血型抗体的鉴定和研究具有十分重要的意义，尤其是在临床医学的输血工作中，必须要明确不同血型的抗体。结合以往研究的结果，发现O型正常人血清中的IgG类抗A、抗B要远远多于IgM抗A、抗B。对此医学研究者得出：在正常O型人血清中的ABO血型抗体主要以IgM为主。但是在具体的医学血型鉴定工作中，发现O型人血清中与标准红细胞悬液的凝集程度与非O型人十分相似，因此必须要进一步加强对O型人血清ABO血型的抗体进行研究，并明确其主要类别[2-3]。

在本次研究的过程中，特意选取了青年男性的标本，标本并无受血史，也不存在妊娠等情况，没有免疫性IgG的可能性。另外，在具体的研究过程中，由于正常情况下IgG抗体的效价较低，且当对其进行倍比稀释之后，对于较高效价的抗A、抗B体测定的影响不大，因此在具体的试验测定过程中，可以对其影响忽略不计[4]。

综上所述，在正常O型人中，其ABO血型抗体主要为IgM类抗体，但其IgG类在血清中所占的比例以及抗体效价要明显高于A型、B型正常人。

表2 O、A、B型血清中IgM/IgG类抗体效价比值分析