电子血压计使用方法及注意事项

212003江苏镇江市原镇江船艇学院门诊部

目前市面上所售的电子血压计主要分为臂式和腕式两种，因为腕部血液循环特点与臂部不同，腕式血压计只适用于单项血压高，而血糖、血脂正常的人员。购买电子血压计要通过正规渠道购买正规品牌。在此我们主要介绍臂式血压计的使用方法及注意事项。

对照校准：电子血压计主要采用电子脉冲示波法测量血压值，一般出厂时厂家已经调试校准好了。但因为测试原理不同及操作等多种因素的影响，和我们社区医生测量的血压值相比还是有一定的差异。和普通的水银血压计相比误差在±5 mmHg都属允许误差范围。电子血压计首次使用前应请社区经常给自己测量血压的医务人员对电子血压计测量值做一比较评估，对照自己的电子血压计和社区专业人员使用的水银血压计的测量值的差异，做到医生和患者心中有数，对于调整患者用药和评估疗效有一定的指导意义。如果电子血压计所测值与专职医生所测的血压值差异较大时，应找出原因或请厂家帮助解决问题。

使用中的注意事项：测量时要“五定”，即定时间、定人员、定血压计、定部位、定方法。(1)定时间：人的血压在1天中呈波动性改变，早晨起床后心情平静时血压较为稳定。上午8:00～12:00达到第1个高峰值，然后下降平稳，到下午16:00～18:00又上升到第2个高峰后逐步下降，凌晨入睡后平稳降到最低点。所以高血压患者最好同时监测每日晨起血压和高峰值血压，待血压稳定后再监测晨起和临睡前血压，如果在服药期间还应该测量服药前的血压值，每次应测量2次以上，计算其平均值，作为此次测量记录值提供给医生，以便医生参考，做到合理调整降压药量。⑵定人员：家庭血压监测可以由本人操作，如果由家属帮助操作或到社区卫生中心请求医生测量时，最好固定人员以减少人员差别带来人为误差。⑶定血压计：家庭患者在社区进行电子血压计校准时，应选择1台近期校正过的稳定的水银血压计来校准电子血压计，大约0.5年1次。以后日常监测只用这台固定的血压计，以免由于使用不同的血压计测量血压不稳定。⑷定部位：测量部位不同血压值也不一样，左右臂、臂部和腕部，由于部位血液循环和血管分布不同，血压值存在很大差异。通常左右臂血压差在10 mmHg左右。臂式血压计测量部位最好固定为右上臂。⑸定方法：①测量血压时要求室温在(20±5)℃左右，保持血液正常循环，冷热刺激均影响测量准确性，所以冬天、夏天测量血压差异较大。②测量前30 min内禁止饮浓茶、吸烟、喝咖啡，禁止剧烈运动。静坐10 min以上测量以消除兴奋、紧张等情绪。③坐姿要正、直，身体放松，肘部平放于桌面，除去外套衣服，内衣衣袖不宜过紧，袖带下缘位于肘弯上约2～3 cm处，袖带中心高度应与心脏基本保持同一水平。袖带松紧要适宜，过紧测量值偏低，过松测量值则偏高。

电子血压计日常保养维护中的注意事项：通常保存温度-20～-60℃，相对湿度＜90%；测试温度(20±5)℃，相对湿度＜85%，测试温度过高会使结果偏低，测试温度过低则结果偏高。血压计长时间不用时应在关机状态下取下电池或拔掉电源插头。更换电池最好使用原装、原厂电池，或者使用同型号电池，以免造成测量结果偏差。特别强调，当血压计在充气过程中出现充气不停的现象时，要立即按下紧急排气按钮进行排气，以免造成不必要的损伤。

结果判定：血压正常参考值：收缩压 90～130 mmHg， 舒 张 压 60～80 mmHg，脉压 30～40 mmHg，心率 60～100次/min。根据《中国高血压指南2005年》中提出家庭自测血压值超过135 mmHg/85 mmHg即可诊断为高血压。社区医生在指导居家患者进行日常血压监测时，当测量值超出平时患者服药控制的血压范围、测量值与患者自觉症状不符或者与日常测量预期值差异较大等情况时，应结合患者日常生活、饮食、运动、情绪、服药等情况综合考虑，排除上述原因后，应对血压计进行重新检查校准后重新检测，及时联系上级医师和仪器经销商帮助解决问题。患者绝不能擅自改变治疗方案或者用药剂量。