高职急救护理课程教学改革探索

411101湘潭医卫职业技术学院外科教研室(湖南)

急救护理属于护理专业主要课程，学生通过对专业知识的学习需要掌握相应的理论分析和实践动手技能[1]。随着课程改革的不断深化，高职急救护理课程教学改革必须要加大改革力度，对教学方法进行优化完善[2]。本文选择2017级高职高专护生300名进行研究，探索高职急救护理课程教学改革，现报告如下。

资料与方法

选择2017级高职高专护生300名作为观察组，男8名，女292名；年龄20～22岁，平均(21.3±0.7)岁。选择2016级高职高专护士300名作为对照组，男9名，女291名；年龄21～23岁，平均(22.1±0.5)岁。在第二学年开设急救护理专业课，两组学生在年龄、性别、文化基础课成绩方面对比差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：⑴对照组：对照组学生选择传统教学方式，课堂教学以理论讲解和单项技能训练为主，理论课时与实验课时分别为28学时、8学时。⑵观察组：观察组学生应用改革后教学模式，理论课时与实验课时分别为24学时、12学时。①教学内容改革：教学内容有三大模块，首先是院前救护模块，包含如何救护心脏骤停患者、创伤患者、气道阻塞患者、意外伤患者及灾难急救等内容，这一模块的学习学生要能够对心脏骤停迅速地急救，在现场展开心肺复苏，熟练运用止血、包扎等技术，对患者病情展开正确评估和分类，增强护生意外防范意识和责任感；其次是院内急诊室救护模块，包含如何救护创伤患者、急性中毒患者及常见危象急诊救护及妇产科急症、昏迷、休克、咯血患者救护等；最后是重症监护，包含如何监护急性心力衰竭患者、急性肝功能衰竭患者、急性肾衰竭患者等。主要教会学生各类急救设备的使用方法，及时发现患者异常变化。3个环节分为三大教学情境，在培养学生职业能力的同时做好急救理念的渗透。②教学方法改革：结合具体教学内容，采取针对性教学方法：a.案例教学法，由一个典型病例引入课程内容，结合场景和病例将任务分解，通过布置急救任务方式展开教学内容，获取理想的知识、技能。老师在完成理论知识讲解后，通过视频方式演示操作程序，对护生分组训练。b.PBL教学法，在展开创伤急救护理教学时，先设计病例，针对患者伤情、骨折等具体情况提出问题，让学生根据问题学习知识，进行分组，通过小组讨论发言等方式加深学生对知识的理解。c.现代化教学手段，选择多媒体教学方式，通过声音、动画等方式吸引学生注意力，增加课堂教学趣味性，调动学生积极性，增强学生学习兴趣，节约老师板书时间，提高教学效率。③实践教学改革：首先，增加实践教学学时，重视对学生的技能训练；其次，对教学方法进行优化，将单项技能训练变为综合性训练，运用角色扮演等方式，护生分别扮演伤者和救护者，结合患者具体情况进行包扎、止血、搬运等；再次，制作教学课件，按照急救技术操作流程制作课件，供学生学习和演练；④采取多种形式的课外活动，比如急救知识竞赛等。

观察指标：对比两组学生理论考试成绩，包含平时成绩和考试成绩两部分，分别占40%和60%，满分100分。实验操作在急救操作签中随机抽取1个，满分100分。

结 果

对照组与观察组学生理论考试成绩分别为(80.7±8.2)分、(84.3±8.7)分，操作考试成绩分别为(91.5±6.8)分、(94.6±7.2)分，观察组学生理论考试成绩与操作考试成绩明显更好(P＜0.05)，见表1。

讨 论

首先，制定课程标准，调节课程结构。急救护理专业课程有着非常强的专业性和实践性，很多教科书中过于重视理论知识内容，在实践操作方面重视度相对较低，护生很难实现对救护技能的有效把握。另外，在教材中院内救护与院外救护往往会交叉展开，同时还穿插有ICU监护等，护生学习过程中思想上缺乏连贯性，在这种情况下，需要制定新的课程标准，重新编写讲义[3]。课程标准对课程性质、目标、内容、实施建议等进行了明确规定，相比以往的教学大纲，新课程标准具有更多的强教学方法和过程，重视价值观和情感在教学中的作用。在进行课程标准制定时，需要与护理专业人才培养目标结合在一起展开课程内容和结构改革，以发病场景为载体，包含院外急救、院内急救以及ICU监护等方面内容。在课程内容方面，包含院前急救、院内急救以及ICU监护3个方面内容，以培养学生危重症救护职业能力为目标，“生命第一，时效为先”贯穿于整个教学全过程。

表1 两组学生考试成绩对比(±s，分)

表1 两组学生考试成绩对比(±s，分)

组别 人数 理论考试成绩 操作考试成绩对照组 300 80.7±8.2 91.5±6.8观察组 300 84.3±8.7 94.6±7.2 P＜0.05 ＜0.05

其次，转变教学思想。想要更好地实现课程改革目标，老师必须要转变教学思想，传统理念下更多的重视理论知识讲解，在学生实践能力和学习能力培养方面要有足够的重视度。急救对象以急危重患者为主，患者病情复杂，仅展开理论知识讲解和单项技能训练已经无法满足当前临床需要[4]。通过对教学方法的改革，将学生自学、合作学习等多种不同教学模式结合在一起，学生实践能力和学习能力得到有效培养，能够实现教学做一体化。

最后，改革教学模式，采取任务驱动型教学模式，首先创设教学情景，之后提出任务，展开自主学习、协作学习，使问题得到解决，取得理想的教学效果。采取这种教学模式，学生学习兴趣有很大的提高，实践动手能力也得到增强。

总之，高职急救护理课程教学改革，能够更好地满足当前高职急救护理教学实际需要，促进学生全面发展进步。