基于二维码识别技术的新型信息核对系统的构建

132013北华大学，吉林省吉林市

患者身份信息核对是治疗和护理过程中必不可少的环节，核对内容包括患者个人信息、既往病史、治疗方案等，及对用药种类和药量等进行排查、核对和确认等几方面[1]。创新发展新型信息核对系统是实现高效精准护理工作的重要途径。

传统信息核对技术存在的问题

显示信息不全面：传统的床卡为纸质版，由于面积大小受限，导致所显示的信息不够全面，主要有个人姓名、性别、联系方式、疾病类型等方面，对于详细的用药、治疗阶段、下一步治疗方案等则没有体现。医生和护士进行核对时，还要携带详细的备案资料进行核查，才能确保所有信息的匹配，稍有疏忽，导致信息错位，会影响用药和治疗方法的准确度，这种信息核对方法也大大降低了工作效率，增加了医护人员的工作量。

卡片损坏和缺失：床卡、腕卡等是一个单独的卡片，经过长时间使用或突遇紧急情况疏于管理时，可能会发生丢失情况，如遇信息卡片丢失，在需要紧急治疗和抢救时无法及时获得患者准确身份信息，会延误治疗的最佳时机，威胁患者生命安全和治疗效果。另外，传统卡片还会出现因损坏而导致信息缺失的现象，都会影响医护人员第一时间核对患者身份信息。尤其是对于某些特殊患者，如语言障碍、ICU患者等无法正常沟通的情况，患者信息卡的存在和信息完整性更显重要。

患者信息丢失和缺少：为克服传统纸质信息卡片的弊端，有些医院投入使用了融入电子信息技术的腕带，将患者个人信息以电子形式存入腕带中，简单操作即可随时调取和了解，一定程度上提高了工作效率。但是，电子腕带必须及时充电，否则信息无法显示。另外，他人均可以经过简单操作查阅患者个人信息，也存在信息和隐私泄露的情况，应用效果也并不十分理想[2]。

基于新型二维码识别技术的患者信息核对系统的应用

患者身份识别功能：新型患者信息核对系统采用二维码技术，在患者入院时将患者信息生成二维码，佩戴在患者身上，医生和护理人员通过手持的扫码设备扫描二维码，就可以全面掌握患者个人信息和既往病史[3]。二维码扫描患者信息可以不受格式和空间限制，承载信息量大且全面，方便医院了解患者详细情况，并针对患者具体情况设计治疗方案和用药计划，大大简化了核对流程，且提高了工作效率。

检查项目核对功能：患者身份信息的一个重大作用就是用于医生和护理人员了解患者个人情况，核对治疗步骤，检查用药量，实现生命体征的检测等，二维码所显现的信息客观具体，且实时更新，对于治疗进程的推进起到巨大作用。在患者入院治疗时，医生经过诊断为患者开具医嘱，明确写有需要事先化验、检验的项目，并将检查单、化验单和需要使用的血液试管等器具贴上患者的个人二维码，待检查完成后，将生成的检验报告贴上二维码交到病区护理人员手中，护理人员在每次进行查房、监测结果时扫描二维码和患者所佩戴的二维码，如果匹配可继续完成下一步骤，如果匹配失败就会发出警报，提示重新核对患者身份信息，这样大大降低了检验结果和患者身份不相符的情况，有利于下一步治疗和护理工作的推进。

治疗方案和用药监测功能：医生为患者开具医嘱，表明治疗方案、用药种类和每天药量，护理人员按照医嘱配置药品和监测用具，并贴上相关患者的二维码。同样，在护理人员每天查房、配药时，首先扫描患者佩戴的二维码，再扫描药品、器具等的二维码，信息完全匹配才能继续用药和注射，如匹配错误，可按照信息提示检查错误原因，很大程度上提高了治疗和用药的准确率，避免用药失误和治疗方法不得当而发生的不良后果，提高了治疗和护理的效果，避免了医疗事故的发生，保证了患者的生命健康和安全[4]。

隐私信息保护功能：对于患者来说，入院治疗需要安静安全的环境和有效的治疗手段。一方面，传统信息核对技术将患者信息显现在外，极易发生信息泄露。新型患者信息核对系统很好地克服了这一弊端，只有持有专业设备的护理人员才能扫描患者二维码，用于治疗，其他人不能轻易获取二维码录入的相关信息；另一方面，新型患者信息核对系统有效保证了患者个人隐私，将病症、病情和治疗方案都隐藏起来，非专业医护人员不能看见具体信息，保障了患者信息安全和隐私安全。

强大的后台维护功能：新型患者信息核对系统采用二维码识别技术，这就需要有强大的技术支持和后台维护。后台服务人员需要将入院时注册的患者信息进行处理，将后期不断录入的治疗信息、完善的个人资料、用药方案、治疗方案、治疗进程等进行实时更新，以便于医护人员扫描出正确信息。另外，由于系统承载信息量大，更新速度快且应用广泛，易发生系统故障，如不及时维护处理，可能会延误治疗进程，影响治疗效果。因此，要告知后台维护的技术人员定期进行系统升级维护和随时准备故障修复，为前台治疗应用提供稳定的后台保障。

综合来看，新型二维码患者信息核对系统对于提高患者身份和录入信息的匹配度，提高医护人员工作效率起到不容忽视的作用，可以广泛应用于医疗部门。但在实际投入使用过程中也会出现由于患者病情紧急不能及时备案录入信息，导致后台信息更新不及时的状况，这些特殊情况都有待于日后进行更加深入的研究。