护士分层级管理对强化护理管理质量的作用探讨

844700新疆莎车县人民医院护理部

护理管理的实施目的在于强化护理质量，降低护理风险，保障患者健康及安全[1]，从而提供更加全面、优质的临床护理服务，满足广大患者及社会的护理需求及要求。本文选取护理人员40名和患者80例，分组实施不同护理模式，从而对比性探讨护士分层级管理对强化护理管理质量的作用，报告如下。

资料与方法

2016年7月-2018年4月选取护理工作人员40名，平分成管理甲组20名和管理乙组20名；年龄18～42岁，平均(28.36±3.26)岁；其中副主任护师4名，主管护师16名，护师10名，护士10名；工龄1～16年，平均(6.34±1.28)年；其中本科及以上学历28名，大专10名，中专及以下4名。另随机选取出临床护理的患者80例，均分成甲组40例和乙组40例；年龄21～68岁，平均(43.76±5.15)岁；其中男24例，女16例；其中本科及以上学历12例，大专20例，中专及以下8例。两组护理人员及两组患者的各项信息资料均较相似，两组比较，P＞0.05表明差异无统计学意义，具有可比性。

方法：管理甲组护理人员对甲组患者实施常规护理管理，依照轮岗制及轮班制原则正常开展各项护理服务工作。而管理乙组护理人员对乙组患者在护士分层级管理模式下实施各项护理服务工作，具体如下：①建立组织架构：建立护士层级管理的组织架构，选取出工作经验丰富及工作能力强的人员作为顶层管理者，负责所有护理管理的决策工作，如制定人员培训计划、分层选拔护理人员、制定护理管理制度、制定绩效考核制度及标准等[2]。②设置管理层级：坚持能力优先原则，并结合护理人员的自身学历、工龄、操作水平及个人综合能力等进行科学配置各层级的护理人员，实施护士分层级管理，明确各层级工作职责及工作内容，并且严格规范护理操作的标准流程，以及定期调整或晋升人员所在的层级。③管理层级分工：共设4层级，即护士长-护理组长-高级责任护士-初级责任护士，明确各层级护士的分工。护士长全面监督护理整个管理工作；护理组长协助护士长顺利开展各项护理管理工作，带领下级护士共同处理疑难病例，并指导以下层级护士合理开展护理服务工作；高级责任护士负责全面评估患者的病情状况及心理状况，针对制定及调整常规护理计划，监督下一层级护士的工作情况；初级责任护士负责提供各项基础护理工作[3]。④层级培训及考核：依据不同层级的工作职责不同，制定出有层级性的护理培训计划，并且贯彻及落实；定期考核护理服务质量，结合各层级护士的考核结果，对应给予奖惩，分析护理问题的原因，并进行措施改进，以实现不断强化护理管理质量的作用。

结 果

护理人员满意度的比较：应用护士分层级管理护理模式的管理乙组护理人员对其护理管理质量的满意度评分(91.34±4.26)分，而应用常规护理管理的管理甲组护理人员的满意度评分(67.74±6.16)分，两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

患者满意度的比较：接受护士分层级管理护理模式的乙组患者的满意度评分(94.65±2.53)分，而接受常规护理管理的甲组患者的满意度评分(71.37±5.36)分，两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

护士分层级管理模式可明确各层级护士的工作内容及责任范围，利于提高其工作热情，能够促使各项护理工作具有针对性地积极开展，降低了护理风险。同时，还可稳定人员队伍，预防人员频繁流动，从而利于提高护理管理质量。此外，实施护士分层级管理后，定期进行各层级护士的培训，对提高其护理知识、职业素养及操作能力等有显著效果，并通过开展绩效考核制度，可进一步激发其工作热情，使其自觉提高护理质量，进而促进了患者满意度的提升。

综上所述，应用护士分层级管理后，不仅提高了护理人员的满意度，还明显提高了患者满意度，同时也有力保障了护理安全性，从而进一步强化护理管理质量，具有显著的临床作用。