盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸道感染的临床效果观察

276500山东省日照市莒县妇幼保健计划生育服务中心

儿童呼吸道感染是一种常见的感染疾病，主要发病在上呼吸道，常见的致病菌较多，其中主要为肺炎链球菌，由于病菌对呼吸道造成感染，引发肺炎、咳嗽、气促[1]。必须采取有效的方法进行治疗。盐酸氨溴索能够有效地改善呼吸道黏膜的分泌功能，增加肺表面活性物质的分泌量，改善纤毛运动，从而促进痰液排出，保护呼吸道，在呼吸道感染、肺炎患儿的治疗中应用广泛，效果明显[2]。选择120例呼吸道感染的患儿进行对照试验，探讨盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸道感染的效果，现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2016年12月收治儿科呼吸道感染患者120例，男65例，女55例；年龄0.5～10岁，平均(5.0±4.5)岁；病程3～10 d，平均(5.0±0.8)d。随机分组，观察组60例，男35例，女25例；年龄0.5～9岁，平均(4.9±4.5)岁；病程3～10 d，平均(5.0±0.8)d。对照组 60例，男30例，女30例；年龄1～10岁，平均(5.0±4.1)岁；病程3～10 d，平均(4.8±0.8)d。两组基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)。所有患儿均符合呼吸道感染的诊断标准。症状表现：持续咳嗽，发热，肺部啰音明显；面色苍白、腹胀、呼吸困难等。

方法：①对照组：采用传统的方法进行治疗。采用布地奈德注射液进行静脉滴注，根据患儿的年龄定量，≤6岁患儿每天控制为180～310 μg，3次/d；＞6岁患儿每天控制为230～750 μg，3次/d，加入100 mL葡萄糖溶液(5%)进行静脉滴注。②观察组：采用盐酸氨溴索注射液进行静脉滴注。根据患儿的年龄定量，＜2岁患儿每次控制为7.5 mg，2次/d；2～6岁患儿每次控制为7.5 mg，2次/d；6～12岁患儿每次控制为15 mg，2次/d。加入100 mL葡萄糖溶液(5%)进行静脉滴注。

观察指标：观察和对比两组患者的治疗有效率、用药不良反应、治疗时间和症状改善时间。疗效分级：显效、有效、无效；主要从患者的临床症状、体温正常、白细胞计数、肺部炎症和细菌培养结果进行综合评估。不良反应包括消化道反应、皮疹、腹泻等。

统计学方法：采用SPSS 19.0分析，计量资料采用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用%表示，采用2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

临床疗效：观察组患者显效30例，有效28例，无效2例，治疗有效率96.67%；对照组患者显效20例，有效26例，无效14例，治疗有效率76.67%；与对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

用药不良反应：观察组患者恶心、呕吐2例，腹泻0，皮疹2例，不良反应发生率6.67%；对照组患者恶心、呕吐10例，腹泻6例，皮疹4例，不良反应发生率33.33%；与对照组对比，观察组用药不良反应明显更低，差异有统计学意义(P＜0.05)。

治疗时间和症状改善时间：观察组患者治疗时间(8.10±1.00)d，体温恢复时间(3.50±2.18)d，肺啰音消失时间(3.06±0.90)d；对照组患者治疗时间(12.30±2.80)d，体温恢复时间(6.30±2.21)d，肺啰音消失时间(6.00±1.50)d；观察组治疗时间、体温恢复时间、肺啰音消失的时间明显比对照组的短，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

近年来，呼吸道感染的发病率呈上升趋势，尤其是儿童群体，因为自身免疫力比成年人弱，更容易受到致病菌的入侵。呼吸道感染的发作和人们的生活环境质量、空气污染密切相关[3]。该疾病属于一种感染性疾病，感染不严重的患者可通过常规治疗得到痊愈，但是严重者则会危及生命。由于儿童机体免疫能力低，生理解剖结构较为特殊，容易导致肺部感染的发生，给儿童的生命安全造成较大的威胁[4]。目前，布地奈德是常规治疗呼吸道感染的药物，虽然药效明显，但是也容易导致患者产生不同程度的耐药。因此，需要使用新型的药物进行更加有效的治疗，同时减少药物所导致的耐药。盐酸氨溴索作为一种激活素，通过溶解痰液，提高肺部表面活性物质含量，进而对支气管黏膜起作用，促使小分子黏蛋白分泌增多，对酸性黏多糖的合成造成抑制，从而减少痰液的形成[5]。同时，该药还能够促进呼吸道纤毛的运动，对呼吸道分泌物具有溶解的作用，从而达到化痰排痰的功效。本研究显示，与对照组(76.67%)对比，观察组治疗有效率(96.67%)明显更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组用药不良反应率(33.33%)对比，观察组(6.67%)明显更低，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗时间、体温恢复时间、肺啰音消失的时间明显比对照组的短，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，盐酸氨溴索对改善呼吸道感染患儿具有更加有效的效果，不仅提高治疗效果，促进症状消失，加快患者痊愈，而且不良反应更少，和有关研究的结果相符合。

总之，盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸道感染的效果明显，安全可靠。