优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析

650000昆明市第二人民医院，云南昆明

妊高症也即妊娠期高血压综合征，为孕产妇特有的一类病变，一般出现在妊娠20周左右，高血压、蛋白尿、水肿等是主要的临床症状，同时还有其他伴随症状，如胸闷、头痛等，当产妇症状较严重时，还会出现脏器衰竭、昏迷或抽搐等症状，对母婴的健康发育有着严重的危害[1]。因此，对于妊高症产妇，除了需要采取科学有效的治疗方法，还需积极做好其临床护理工作，特别是在产后出血护理中，通过采取科学有效的护理措施，可帮助产妇将血尽快止住，大大降低其产后出血率，为母婴安全提供充分保障[2]。基于此，收治妊高症产妇116例，探究优质护理在产后出血护理中的应用效果。现报告如下。

资料与方法

选取2016年4月-2017年7月收治妊高症产妇116例，按入院先后顺序将其分对照组与观察组，每组各58例。对照组产妇年龄21～36岁，平均(28.7±5.4)岁；孕周37～41周，平均(39.5±0.8)周；初产妇37例，经产妇21例。观察组产妇年龄22～37岁，平均(28.9±5.6)岁；孕周38～41周，平均(39.7±0.9)周；初产妇39例，经产妇19例。两组产妇经临床诊断，均确诊为妊高症，并出现了产后出血的情况，同时排除存在凝血功能异常、精神类疾病、严重心肝肾等脏器疾病及子宫畸形等产妇。在基本资料方面，两组差异无统计学意义。

表1 两组运动及神经功能评分比较

护理方法：对照组接受常规产后出血护理，也即对产妇的生命体征(包括体温、心率、血压等)进行严密监测，一旦发现异常，需向主治医生及时报告，并协助其采取相应的处理措施。此外，护理人员还应做好产妇的保暖工作，严格按医嘱向其使用相应的止血药物。在此基础上，观察组产妇则应用优质护理干预，具体操作如下：①出血优质护理：待结束分娩以后，护理人员应将新生儿抱到产妇面前，通过引导新生儿吮吸产妇乳头，从而促进催产素的分泌，进一步增强宫缩力度。同时，还需对产妇产后出血的量、颜色及性状等进行仔细观察，并积极做好水电解质紊乱、体循环衰竭等并发症的预防工作。除此之外，护理人员还应对产妇宫缩情况展开实时观察，当产妇出现宫缩乏力的情况时，应严格遵循医嘱合理应用欣母沛，以促进宫缩力度的增强，将其产后出血量大大减少。除了使用药物以外，护理人员还可通过对产妇的下腹部进行按摩，从而达到增强宫缩的目的，帮助产妇将宫内的血块尽快排出。②心理优质护理：对于妊高症产妇而言，当产后出血发生后，她们会出现一系列负面心理，如紧张、害怕等，导致产后出血症状进一步加重。因此，在结束分娩以后，护理人员应及时向产妇告知新生儿的情况，鼓励并耐心安慰产妇，嘱咐其安心休息，维持平和的心态，在缓解其负面心理的基础上，有效减轻产后出血症状。③基础优质护理：在结束分娩后的24 h内，护理人员应对探视人数进行严格限制，并对病房采取一定的遮光处理，维持病房适宜的温湿度，为产妇创设良好的休息环境。此外，护理人员还应与产妇家属展开及时有效的沟通，号召他们给予产妇足够的关怀，共同参与到护理工作中来。当产妇胃肠功能有所改善后，可让其进食流食，并逐渐过渡到半流食直至普食。此外，护理人员还应嘱咐产妇家属，为产妇准备维生素及蛋白质含量丰富的食物，采取少吃多餐的原则，切忌使用辛辣以及生冷等刺激性食物，同时，告知产妇应多喝水，以免出现脱水的情况。

表2 两组患者肌张力分级比较

表3 两组患者日常生活能力分级比较

表4 两组患者并发症发生率比较

观察指标：对两组产妇的产后收缩压、舒张压等血压水平，产后24 h出血量，以及护理满意度等指标进行观察与记录。

统计学分析：采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，采用(x±s)表示计量数据，采用(%)表示计数数据，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

对比两组产妇产后出血量及血压水平：与对照组相比，观察组产妇的产后24 h出血量及产后收缩压、舒张压均显著降低，数据差异有统计学意义(P＜0.05)。经统计，观察组产妇护理满意度96.6%，相比于对照组的82.8%明显升高(P＜0.05)。

讨 论

妊高症为临床妇产科比较常见的一种疾病，指的是发生在妊娠期的一种特殊高血压，如果未能对此类产妇展开及时有效的治疗，那么就很有可能导致一系列并发症(包括胎盘早剥、子痫以及产后出血等)的出现，严重危害到了产妇及胎儿的生命健康。特别是对于初产妇，在角色突然转变以及家庭等因素的影响下，会出现不同程度的心理负担，同样的，妊高症产妇也存在一定的负面情绪，对机体造成刺激进而分泌大量的应激物质，如儿茶氨酚、糖皮质激素等，会对产妇的子宫收缩造成不利影响，导致产后出血的发生，或是进一步加重产后出血症状[3]。因此，为有效预防及应对产后出血的发生，做好妊高症产妇的护理工作具有重要意义。优质护理作为一种综合性的护理模式，主要以患者为中心，给予其全面、针对性的护理服务，能够有效缓解患者负面心理，使其以积极乐观的心态来面对自身疾病。通过在妊高症产妇产后出血护理中应用优质护理，还可对产妇产后出血原因展开全面分析，并以此为依据，采取针对性的治疗及处理对策，对产后出血量进行有效控制，延缓病情的进一步发展。本实验中，观察组产妇产后出血量，收缩压及舒张压改善程度，以及对护理的满意度均显著优于对照组(P＜0.05)，这也进一步证实了在妊高症产妇产后出血护理中优质护理的应用优势。

综上所述，对于妊高症产妇，通过对其实施优质护理干预，可有效降低其产后出血量及血压水平，充分促进产妇满意度的提升，具有重要的应用价值。