预防性护理在腹部手术切口感染预防中的应用

胡春玲

摘要 目的：探讨预防性护理在腹部手术切口感染预防中的应用效果。方法：收治腹部手术患者40例，随机分为对照组和观察组，各20例。对照组采用常规护理，观察组采取预防性护理措施进行护理。结果：观察组切口感染率低于对照组（P<0.05）。结论：对于腹部手术患者，采取预防性护理干预，可以减少切口感染的发生，提高患者满意度。

关键词 预防性護理;腹部手术;切口感染

腹部手术后出现切口感染是现在临床上比较常见的一种症状，据不完全统计，腹部手术后患者出现切口感染的发生率大约9.5%～17.6%左右，影响患者的预后恢复效果[1]。一旦发生切口感染，不但会给患者带来痛苦，还会使患者的住院时间和住院费用增加。有学者认为，切口感染的发生主要是与患者的切口类型、年龄、抗生素、肥胖等多种因素密切相关;对于护理人员来说，选择一种有效的护理干预，减少切口感染的发生，是现在急需解决的一个较为重要的问题[2]。2016年1月-2017年1月收治腹部手术患者40例，进行预防性护理，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治腹部手术患者40例，随机分为对照组和观察组，各20例。对照组男12例，女8例;年龄28～65岁，平均（39.3±13.9）岁。观察组男11例，女9例;年龄39～71岁，平均（40.1±12.8）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，且患者和家属知情同意。

护理方法：（1）对照组采用常规护理，监测患者生命体征，保持病房干净整洁等。（2）观察组采取预防性护理措施进行护理，具体方法：①成立预见性护理小组：小组由护理经验丰富的护士组成，并且具有较强的责任意识、责任心和沟通交流了解技巧，对于导致感染的原因、预防措施等比较熟悉。②为患者提供一个比较舒适的恢复环境：病房定期开窗通风，保持温度和湿度适宜，保持地面干净整洁，定期更换床单被套，每天为患者更换衣服，认真仔细查看患者的皮肤情况，伤口局部状态等。③严格限制病房的探视人数和探视时间，以免空气不流通，术后3d内，允许1名家属陪护，3d后可以允许2名家属进行探视。对于患者使用过的血压计、止血带等，必须进行严格的消毒处理;在对患者进行伤口护理的时候，严格执行无菌操作;在接触患者或者是与患者接触完之后，必须要进行手消毒;告知陪护家属感染的危害性，及时采取措施进行预防，使患者和家属主动配合医护人员进行预防处理。

观察指标：观察两组患者切口感染、患者满意度（非常满意、满意、不满意）情况。满意率=（非常满意+满意）例/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS18.0分析数据;计数资料用n（%）表示，用χ²检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

患者切口感染率比较：观察组患者感染率为10.0%，对照组为30.0%，观察组患者发生切口感染的情况低于对照组（χ²=9.125，P<0.05），见表1。

两组患者的满意度比较：观察组患者总满意率95.0%，对照组为65.0%，两组比较差异有统计学意义（χ²=5.846，P<0.05），见表2。

讨论

腹部手术切口感染主要是由于多种因素共同作用而引起的，例如切口类型、抗生素、年龄等，再加上患者由于腹部手术长时间地暴露术野，使得切口部位的汗腺出现细菌，创面感染的面积增加，出现血肿，使得感染的可能性增加[3]。所以在对患者进行腹部手术的时候，要注意保护患者的暴露区域组织，并为其进行止血处理，在手术的时候尽量由经验比较丰富的医生继续操作，以便于减少手术时间，从而有利于减少切口感染的发生，促进患者的预后[4]。

本次研究结果显示，观察组的切口感染率低于对照组，满意率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。预防性护理可以有效减少感染，提高护理满意度，促进护患关系的和谐发展。对于肥胖的患者，因为其脂肪较厚，在进行手术的时候要注意不能长时间暴露术野，尽量减少手术时间，手术完成后用生理盐水冲洗创口，将已经被破坏的脂肪粒完全冲洗干净[5]。对于年龄较大的患者，因为有多种基础疾病，护理人员在进行护理的时候必须要重点处理，因为老年患者免疫力低下，抵抗力下降，出现切口感染的可能性相对更大。对于长时间住院容易出现感染的患者，护理人员可以定期对其创口进行消毒处理，长期卧床的患者要注意按时为其翻身拍背，在可以下床活动的情况下，尽量协助患者多下床进行活动锻炼[6]。对于长期使用抗生素容易引起感染的患者，护理人员必须要严格遵医嘱给予患者抗感染的药物进行预防，减少切口感染的发生，促进患者的身体恢复，提高生活质量[7]。

综上所述，对于腹部手术的患者，采取预防性护理干预，可以减少切口感染的发生，提高患者的满意度，值得在今后的护理中应用。

参考文献

[1]柴西英，司金春.预防性护理措施在腹部手术切口感染预防中的作用研究[J].中国医药指南，2016，14（7）：22-23.

[2]蓝芳.护理干预对预防腹部手术切口感染的影响因素分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（26）：41-42.

[3]昊蕾.预见性护理对降低腹部手术患者切口感染率的效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（19）：258-260.

[4]李青茂.妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策研究[J].当代医学，2017，23（33）：154-155.

[5]王芹.产科腹部切口感染的危险因素分析及预防性护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（86）：16948.

[6]邵瑾.预见性护理在腹部手术切口感染中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（7）：64-65.

[7]刘秀玉.关于妇产科腹部手术切口感染的原因和防治措施[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（29）：5574-5575.