开胸手术后患者疼痛的评估及护理干预研究

刘倩

摘要 目的：探讨开胸手术后患者疼痛的评佑及护理干预效果。方法：收集实施开胸手术治疗的患者90例，随机分为试验组与参照组，各45例。参照组予以常规护理，试验组实施综合护理。观察两组效果。结果：试验组患者的焦虑、抑郁、疼痛评分显著低于参照组（P<0.05）。结论：基于开胸手术患者的疼痛评分予以综合护理干预，能够缓解患者焦虑、抑郁的心理状态，且减轻患者的疼痛感受。

关键词 开胸手术;疼痛评估;护理干预

患者完成开胸手术后其疼痛感受通常比较强烈，对患者术后的排痰、咳嗽能力等会产生较大影响，与患者术后恢复效果及患者的病情改善情况也有较大关系。将本院实施开胸手术治疗的90例患者作为调查对象，进行差异性护理干预方式，比较两组患者的疼痛情况与心理状态，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年2月收集实施开胸手术治疗的患者90例，随机分为试验组与参照组，各45例。试验组男25例，女20例;年龄23～76岁，平均（50.64±4.51）岁。参照组男24例，女21例;年龄22～76岁，平均（50.46±4.76）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以实施分组讨论。

方法：参照组予以常规护理，监测患者生命体征，观察其临床表现。试验组基于疼痛评估情况实施综合护理，具体方式如下：①疼痛评估：基于开胸手术后患者的面部表情、行为动作以及意识状态等进行疼痛程度的评估。在患者麻醉清醒后，指导患者自主进行评分。疼痛程度按照。分（无痛）～10分（剧烈疼痛）顺序[1]。②心理护理：基于患者的疼痛程度实施心理疏导，耐心与患者交流，介绍疼痛产生的原因、疼痛的普遍性及积极配合治療的价值等[2]。鼓励同病房患者之间相互交流，介绍成功的治疗经验等。③疼痛护理：开胸患者应用胸部固定带减轻咳嗽所造成的疼痛。患者咳嗽或者深呼吸期间，指导患者适当按压伤口，合理固定导管，避免患者麻醉苏醒前躁动，指导患者翻身或者起床时需要固定好胸管，减轻切口张力。

评价标准：采用焦虑自评量表与抑郁自评量表比较两组患者的焦虑、抑郁评分。采用VAS评分对比两组患者的疼痛评分[3]。焦虑自评量表与抑郁自评量表分数越高则表述患者的焦虑、抑郁状态越差，VAS评分越高则代表患者疼痛感受越强烈。

统计学分析：使用统计学软件SPSS20.0实施数据处理，计量资料应用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者的焦虑、抑郁评分对比：试验组患者的焦虑、抑郁评分显著低于参照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者疼痛评分对比：相较于参照组患者，试验组患者的疼痛评分相对较低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

患者开胸手术后会承受难以忍受的疼痛，使患者产生焦虑、抑郁的心理状态，需要为其加以针对性引导，缓解患者的疼痛感受。

在综合护理干预方式下，能够基于患者的实际疼痛程度加以引导。通过心理护理、疼痛护理等方式，可以指导患者观看电视、视频等，也可以采用音乐疗法、缓慢呼吸方法、肩关节锻炼等科学的方式，缓解患者的疼痛感受，帮助患者克服疼痛。

综上所述，基于开胸手术患者的疼痛评分予以综合护理干预，能够缓解患者焦虑、抑郁的心理状态，且能够减轻患者的疼痛感受，临床护理干预价值较高，建议在开胸手术后患者护理期间推广应用。

参考文献

[1]胡金平.疼痛规范护理管理对开胸术病人术后疼痛的控制效果[J].当代医学，2017，23（14）：170-171.

[2]马丽萍.人性化护理对开胸术后胸腔闭式引流患者术后疼痛及并发症的影响[J].河南医学研究，2017，26（3）：565-566.

[3]陈颖，陈群.时间护理干预对开胸手术患者术后疼痛的管理效果评价[J].当代护士（中旬刊），2017，9（1）：19-21.