健康教育在糖尿病社区慢病管理中的作用

曹霞

摘要 目的：探讨健康教育在糖尿病社区慢病管理中的作用。方法：收治糖尿病患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者采用常规慢病管理，观察组患者在对照组的基础上加用健康教育，比较两组糖尿病患者干预效果。结果：干预后，观察组糖尿病患者FBG、2hPBG及HbA_1c改善程度、生活方式改善、服药依从性、疾病认知度、血糖控制达标情况均优于对照组（P<0.05）。結论：健康教育在糖尿病社区慢病管理中的作用显著。

关键词 健康教育;糖尿病;慢病管理

糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病[1]。而引起高血糖的主要原因是因为胰岛素分泌缺陷或者是其生物作用受损，或者是两者兼有所导致的。因为糖尿病患者长期伴有高血糖，因此会导致眼、肾、心脏、血管、神经等组织受到慢性损害、功能障碍[2]。所以临床上对于糖尿病的治疗方式多以控制血糖为主。但很多的患者都难以做到，需要进行健康教育。为了探讨健康教育在糖尿病社区慢病管理中的具体作用，本文以本社区收治的80例糖尿病患者作为研究对象，对其实施健康教育，并取得了较好的效果，现报告如下。

资料与方法

选取2017年3月-2018年2月收治糖尿病患者80例，所有患者均符合糖尿病临床诊断标准。其中男46例，女34例;年龄46～85岁，平均（65.71±7.24）岁：病程2～20年，平均（6.78±4.24）年。随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组患者实施常规慢病管理。观察组患者在对照组的基础上实施健康教育，教育内容如下：①心理辅导：根据患者的知识接受能力进行有针对性的健康宣教，消除患者对于疾病的顾虑，培养其乐观积极的心态，提高患者的健康意识。②饮食指导：根据患者的病情以及身体状态制定饮食方案，保证三餐定时定量，食用低蛋白、低糖、高维生素食物，少食多餐。③运动指导：为患者制定个人运动计划，可以适当在餐后30～90min进行散步、慢跑、太极拳等锻炼，运动时间保持在30min左右[3]。④药物指导：指导患者药物的使用方法以及使用剂量，根据患者的病情合理地调整药物的使用剂量，告诉患者可能会出现的不良反应，做好预防。⑤指导患者进行自我监测血糖。

健康教学形式：社区健康教育的形式可以分为5种：①健康讲座：每周为社区患者举办糖尿病知识讲座，周期8周，每次时间3h，主要内容为糖尿病病因、治疗方式、并发症防治等。②座谈式：每次健康教育之后请患者撰写学习心得，定期组织个人经验交流，给予每一例患者鼓励。③文字教育：在小区内张贴相应的海报，给患者发放健康教育手册。④门诊随访：1次/月，20min/次。⑤电话回访：定期进行电话回访，询问患者病情，每次时间约5一8min，

观察指标：观察记录患者干预前后FBG、2hPBG、HbA_1c值以及糖尿病相关知识知晓情况等。

统计学方法：采用SPSS20.0.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用%表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果

两组患者干预前后FBG、2hPBG以及HbA_1c对比：干预之后两组患者的FBG、2h PBG以及HbA_1c指标较对照组患者改善更为明显（P<0.05），见表1。

干预之后两组患者生活方式改善、服药依从、疾病认知度、血糖控制达标情况：干预之后观察组患者生活方式改善、服药依从性、疾病认知度、血糖控制达标情况较均明显优于对照组（P<0.05），见表2。

讨论

生活方式的改变使得糖尿病发病率逐年升高，由于患者对于糖尿病知识了解甚少，部分患者出现对疾病了解偏差的情况使得患者早期没有得到很好的控制，致使一系列的并发症产生。临床实践表明，糖尿病管理在医务人员以及患者共同配下会有更好的效果。李媛利[4]研究发现，健康教育可以改善患者疑虑，不信任、不配合的情况，有效地控制患者的不良情绪，提高自我管理能力。本次研究结果显示，干预之后观察组患者的FBG、2h PBG以及HbA_1c指标及生活方式改善、服药依从、疾病认知度、血糖控制达标情况较均明优于对照组（P<0.05）。

综上所述，健康教育在糖尿病社区慢病管理中作用显著，可广泛推广应用。

参考文献

[1]许宗军.健康教育在糖尿病社区慢病管理中的作用[J].中国继续医学教育，2017，9（27）：125-126.

[2]柳絮.健康教育在糖尿病社区管理中的作用价值分析[J].智慧健康，2017，3（10）：19-20.

[3]张立春.健康教育在糖尿病社区管理中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（17）：3436-3437.

[4]李媛利.糖尿病社区慢病管理中健康教育的作用研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：198.