血清SPAG9抗体诊断乳腺良恶性病变患者的价值分析

410007长沙市妇幼保健院病理科，湖南长沙

相关研究显示，p53、癌坯抗原(CEA)等血清学指标对肿瘤早期筛查有一定帮助，但上述指标对乳腺癌诊断敏感度、特异度较差[1]。随着研究的深入，部分学者发现精子相关抗原9(SPAG9)抗体在乳腺癌组织中阳性率较高[2]，可能对乳腺良恶性病变诊断有一定帮助。因此，本研究观察血清SPAG9抗体在乳腺良恶性病变诊断中的应用情况，现报告如下。

资料与方法

2015年11月-2017年11月收治乳腺病变患者76例，根据病变性质将44例乳腺癌患者作为研究组，将32例乳腺良性疾病患者作为对照组。⑴入组标准：①经病理诊断明确为乳腺癌或乳腺良性疾病患者；②血样采集前未接受治疗的患者；③自愿签订知情同意书患者。⑵排除标准：①合并其他系统肿瘤或急性乳腺炎患者；②心、肝、肾等脏器功能不全患者；③临床资料不全患者。所有患者均为女性，其中研究组患者年龄28～75岁，平均(48.31±8.49)岁；浸润性导管癌(IDC)41例，浸润性小叶癌(ILC)2例，导管内癌(DCIS)1例。对照组患者年龄26～73岁，平均(46.81±8.17)岁；乳腺纤维腺瘤21例，乳腺囊肿4例，乳腺增生症7例。

方法：两组患者清晨空腹静脉血3 mL，离心分离血清，置-80℃冰箱；采用ELISA法检测血清SPAG9抗体水平。阳性判断标准：正常人最终吸光度值加2倍标准差。

统计学分析：采用SPSS 19.0软件处理数据，计数资料组间比较采用χ2检验；计量资料采用(±s)表示，组间比较采用F检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

研究组血清SPAG9抗体阳性率显著高于对照组，差异有统计学意义(χ2=13.694，P＜0.05)。见表1。

不同组织类型和腋窝淋巴结转移情况患者血清SPAG9抗体水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表1 两组血清SPAG9抗体表达情况比较(例)

讨 论

乳腺癌发病机制目前尚未阐明，相关研究发现其可能与内分泌激素紊乱、家族史、乳腺良性疾病、生活习惯、生活环境等因素有关[3]。

SPAG9最早发现于人的睾丸中，属于肿瘤睾丸抗原(CEA)[4，5]。已有研究表明，SPAG9与宫颈癌的发生密切相关，抑制SPAG9的表达，宫颈鳞状细胞癌于患者体内的生长、转移和浸润也受到抑制。徐秀平等[6]检测到SPAG9在乳腺癌组织中也有表达，同时发现机体针对SPAG9的免疫反应可产生SPAG9抗体，血清中呈现较高的阳性率。曹敏敏等[7]研究也发现，乳腺癌患者SPAG9的高表达产生针对SPAG9的较强体液免疫反应，从而引起体液中SPAG9抗体升高，与本研究一致。部分学者通过剔除肠道肿瘤小鼠C-Jun基因或改变JNK磷酸化位点，发现小鼠肿瘤细胞减少，寿命延长[8]。SPAG9与其相互作用的蛋白具有同源性，可见观察血清SPAG9抗体与乳腺癌的相关性，可为乳腺癌的治疗提供帮助[9]。

表2 研究组血清SPAG9抗体水平(±s)

表2 研究组血清SPAG9抗体水平(±s)

组别 例数 血清SPAG9抗体(mU/ml) F P病理分级 Ⅰ 17 7.54±1.16 55.338 0.000Ⅱ 21 9.14±1.75Ⅲ6 15.54±2.16 TNM分期 Ⅰ 8 8.97±1.63 12.455 0.000Ⅱ 33 9.75±1.87Ⅲ3 14.96±2.03组织类型 IDC 41 9.68±1.84 3.150 0.053 DCIS 1 11.73±1.97 ILC 2 12.74±1.98腋窝淋巴结转移 阳性 19 9.86±1.97 0.014 0.906阴性 25 9.79±1.92

综上所述，血清SPAG9抗体与肿瘤的增殖、浸润、转移密切相关，在乳腺良恶性病变诊断过程中有较高的准确度、灵敏度、特异度，且可反映乳腺癌严重程度，于乳腺良恶性病变诊断治疗有重要意义。