无缝隙管理和常规管理在产妇管理中的应用效果对比观察

541002解放军第一八一医院产科

在生产的过程中由于未知的情况会使产妇产生焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，因此对产妇实施高效、优质、安全的临床护理服务非常重要[1]。无缝隙管理是现代创新的护理服务模式，其主要以产妇的需求与满意为护理目标，对产妇实施从入院到出院全方位的无缝隙护理管理，使产妇的整个护理过程能更仔细，体现了“以人为本”的护理服务理念，为产妇提供更高质量的护理干预[2]。本文就接受治疗的70例产妇实施无缝隙管理和常规管理，观察护理的质量与产妇的满意度，现报告如下。

资料与方法

收治产妇70例，通过双色球抽签的方式将产妇分为常规组与试验组。常规组35例，年龄21～36岁，平均(25.89±3.46)岁；文化程度：初中及以下学历9例，高中学历12例，大专及以上学历14例；产妇类型：初产妇17例，经产妇18例。试验组35例，年龄20～35岁，平均(25.51±3.03)岁；文化程度：初中及以下学历8例，高中学历11例，大专及以上学历16例；产妇类型：初产妇18例，经产妇17例。通过对比两组观察对象的年龄、学历、产妇类型等一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。

护理方法：予以常规组35例产妇实施常规管理干预。具体方法：护理人员在手术后密切观察产妇的生命体征、切口以及子宫收缩情况，给予产妇母乳喂养与新生儿护理的指导方法，并进行相应的口头宣教。予以试验组35例产妇实施无缝隙管理干预，具体方法：①落实无缝隙管理：相关科室的护士长需要根据本科室的具体情况为护理人员开展无缝隙护理干预的相关学习。首先需要护理人员掌握科室的护理要求，并根据“以人为本”的护理理念，加强护理人员对于人文关怀内容的学习，深刻了解产妇的心理情绪，结合护士的个性特点与操作能力，激发护理人员的工作热情，让其积极地参与到无缝隙护理工作中，同时可制定有针对性的护理模式，确保每一个环节都能够进行无缝隙的连接，有助于护理质量与效率的不断提高。②入院宣教管理：护理人员应从产妇入院治疗后，以温柔与热情的方式为产妇介绍医院的环境与相关制度，鼓励患者家属多支持产妇，为产妇发放健康手册进行产前产后的知识宣讲，积极解答产妇的问题。③重视细节护理：要求相关护理人员指导产妇抱奶，确保产妇与婴儿能够尽早地接触，提升产妇的喂养成功率；指导产妇在手术2～3 h下肢恢复知觉后，及时进行术后锻炼，在手术后6 h，护理人员需要帮助产妇进行翻身，减轻因骶尾部的皮肤遭受压力与血液受到刺激，防止压疮的产生；在进行剖宫产手术后，护理人员应该指导产妇做盆底肌康复的锻炼，加快盆底肌张力的恢复。④注重出院指导：在产妇出院时，护理人员应该借助产妇家属作相关的医学出生证明与出院报销等，对产妇进行产后保健与计划生育等知识宣教，并发放相关的健康手册，以便于产妇在回家后可以随时翻阅；若产妇在出院后发现伤口未愈合使阴道出血量大的现象，应该及时入院诊断；定期入院进行相关检查，并能随时为产妇提供相应的健康教育咨询。

观察指标：对两组产妇的护理满意度、焦虑自评量表(SAS评分)与抑郁自评量表(SDS评分)进行观察与对比。

结 果

两组患者护理满意度比较：试验组护理满意度97.14%，常规组74.29%，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者SAS评分与SDS评分比较：护理干预后，试验组的SAS评分与SDS评分明显低于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者护理满意情况比较[例(%)]

表2 两组患者SAS评分与SDS评分比较(±s，分)

表2 两组患者SAS评分与SDS评分比较(±s，分)

组别 SAS评分 SDS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后常规组 52.46±4.13 37.98±2.04 60.34±8.41 43.64±6.57试验组 53.03±4.81 29.88±2.47 61.52±8.64 25.89±5.03 t 0.23 6.52 0.23 4.54 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

讨 论

随着我国社会经济的不断发展与医学的进步，在竞争激烈的环境下，产妇对于护理人员要求不断提升，对于产科的临床护理提出了更高的要求，以产妇为护理中心的护理模式也逐渐深入产妇的分娩过程中[3]。

无缝隙管理是现代护理模式的新突破点，对产妇进行高品质的无缝隙护理干预能有效提升临床应用价值。产妇的住院时间较短，分娩的前后需要进行多个不同阶段的护理，无缝隙护理干预就是根据不同阶段执行针对性的护理干预，护理人员普及产妇相关的孕产健康知识与育婴知识等，为产妇提供全面且系统的知识储备，使各个环节的护理工作无缝连接[4]。本次研究实施了无缝隙护理干预，增加了产妇与护理人员的接触时间，促使产妇在产后能及时开展康复活动，减少护理过程中并发症的发生，提升产妇喂养的成功率与满意度。由护理人员与家属进行鼓励与帮助，不仅能缓解产妇的不良情绪，还能调整产妇不良心理因素，能够有效控制在妊娠期阶段发生的抑郁与焦虑等不良情绪。同时，护理人员对于无缝隙护理干预也有了准确的认识，使护理人员的知识水平与操作能力显著提升，提高护理人员的服务意识，使护理人员的工作积极性提升，确保护理的效率与质量[5]。

综上所述，试验组的护理满意度97.14%，常规组74.29%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；且试验组的SAS评分与SDS评分明显优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。实施无缝隙管理对于产妇而言，能有效减少产妇在产后的抑郁症与焦虑症，提升产妇对于无缝隙管理的满意程度，具有显著的临床应用价值。