替加环素治疗危重患者多重耐药菌感染的临床效果及不良反应发生率分析

杨双嘉等

摘要 目的：探讨替加环素治疗危重患者多重耐药菌感染的成效。方法：收治严重肺部感染患者12例，随机分为观察组和对照组，各6例。对照组应用头孢哌酮一舒巴坦治疗，观察组应用替加环素治疗。结果：观察组治疗总疗效明显高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：替加环素可有效提升危重患者多重耐药菌感染的治疗成效，降低并发症的发生率。

关键词 多重耐药菌感染；替加环素；危重患者；安全性

医院危重病房可谓是病菌感染的高发区域，不同程度感染性疾病占50%以上。因为侵入性治疗和大量使用抗生素引发感染，提升多重药菌发生率，使治疗成效受到影响。据有关研究资料显示，对多重耐药菌感染采取替加环素进行治疗，取得了满意效果。本文研究选取了本院的12例严重肺部感染患者，对其实施不同药物治疗，观察其治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2017年6月收治严重肺部感染患者12例，随机分为观察组和对照组，各6例。对照组女2例，男4例；年龄21～75岁，平均（56.84±4.25）岁；平均感染次数（25.32±2.15）次。观察组男5例，女1例；年龄22～74岁，平均（55.46±4.24）岁；平均感染次數（25.32±2.15）次。两组患者基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

入组标准：此次研究已经得到本院伦理委员会批准；具有一定语言、文字接受能力；自愿参与本次课题研究。

排除标准：合并严重肝肾器官疾病等患者；伴有重大精神疾病者；语言意识、认知障碍者；不符合诊断标准患者；拒绝参与本次研究者。

方法：①对照组患者使用头孢哌酮一舒巴坦进行治疗，2g/次，与100 mL氯化钠溶液混合，予以患者静脉滴注，每6 h 1次。②观察组在对照组基础上采取替加环素进行治疗，第1次剂量100mg，以50mg/d，每12 h 1次作为维持剂量，将其与100 mL的氯化钠溶液混合，对患者进行静脉滴注。两组患者均进行为期7～14 d的治疗。

观察指标：观察两组患者的治疗效果及不良反应发生率。

疗效评定标准：①显效：临床症状、体征完全消失；②有效：临床症状、体征有所改善；③无效：临床症状、体征无变化，甚至出现病情严重状况。总疗效=（显效+有效）例数/总例数×100%。

统计学分析：全部数据均录入SPSS20.0统计学软件中分析，计数资料用[n（%）]表示，并采用X²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗后临床疗效：观察组患者治疗总疗效为83.33%，明显高于对照组的16.67%，差异有统计学意义（X²=5.333，P<0.05），见表1。

两组患者不良反应发生率比较：观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（X²=6.0000，P<0.05），见表2。

讨论

目前，医院中最常见的细菌就是鲍曼不动杆菌，其主要出现在人体胃肠道、呼吸道、口腔和皮肤中。据有关研究资料显示，医院中患者会受到鲍曼不动杆菌感染，导致获得性肺炎发生，对大部分抗菌药物的耐药性高达60%左右，且表明采用替加环素具有较高的治疗成效，能降低不良反应的发生率。替加环素是广谱抗菌药物中的一种，其杀菌成效十分明显，在治疗危重患者感染上取得了显著治疗成效。之前，临床领域认为替加环素对细菌治疗只有抑制作用，可是经过笔者长期以来的临床经验表明，采用替加环素可提升4倍药物浓度，可有效使肺炎链球菌和大肠杆菌的活性受到抑制。另外，替加环素相比头孢哌酮-舒巴坦等药物，其抗生素的疗效更强，可有效将细菌感染清除，减少并发症的发生，可有时会导致患者出现腹泻症状，此时停止用药并及时救治，可有效提升治疗效果。经过此次研究结果可知，观察组患者的治疗总成效明显高于对照组，差异有统计学有意义（P<0.05）。另外，观察组的不良反应发生率相比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。表明替加环素可有效治疗危重患者多重耐药菌感染，降低不良反应发生率，其应用价值较高。本次研究结果与孙丹等研究结果具有一致性（X²=4.362、6.315，P<0.05），更具可信度。

总之，替加环素可有效提升危重患者多重耐药菌感染的治疗成效，具有一定安全性，能降低并发症的发生率，改善预后，可进一步推广。