观察止咳宣肺方联合西药治疗小儿风寒咳嗽的疗效

袁尧等

摘要 目的：探讨止咳宣肺方联合西药治疗小儿风寒咳嗽的疗效。方法：收治小儿风寒咳嗽患儿80例，随机分成对照组和试验组，各40例。对照给予抗感染、雾化吸入治疗，试验组给予止咳宣肺方联合西药治疗。结果：试验组患者啰音消失时间、住院时间均少于对照组（P<0.05）。试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：对小儿风寒咳嗽症状采取止咳宣肺方结合西药进行治疗，临床治疗效果显著，患儿无明显不良反应。

关键词 止咳宣肺方；风寒咳嗽；中西医结合

小儿风寒是临床发病率比较高的疾病，一般在冬、春季节发生率较高，小儿风寒包括外感和内伤。小儿风寒咳嗽多是因为细菌和病毒入侵，引发呼吸道炎症等，中医角度认为小儿因外邪犯肺，加上小儿脏腑发育不成熟，很容易受到风寒侵袭，引起咳嗽，临床表现多为风寒咳嗽。而且对于小儿来说，咳嗽症状如果不及时治疗，会出现迁延情况，严重者会引发肺炎或是支气管炎等疾病。本文研究主要探讨止咳宣肺方结合西药来治疗小儿风寒咳嗽症状的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2016年9月-2017年10月收治小儿风寒咳嗽患儿80例，随机分为对照组和试验组，各40例。对照组女18例，男22例；年龄8个月～12岁，平均（6.8±2.3）歲；病程5～10 d，平均（8.5±1.3）d。试验组女17例，男23例；年龄6个月～11岁，平均（6.9±2.5）岁；病程4～12 d，平均（8.9±1.61岁。两组患者一般性资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有比较价值。

纳入标准：①患者均知情并签署了知情同意书；②研究对象都是年龄<12岁。

排除标准：①伴有会影响观测或是判断的病理情况；②有肺结核、哮喘等其他种类的咳嗽；③有严重的心、肝、肾等药物损伤代谢；④精神病胆囊管严重疾病者。

方法：①对照组：选择雾化吸入、抗感染、镇静等药物，改善患儿肺部微循环情况。给予生理盐水2 mL+普米克令舒1 mL，采取雾化吸入的方式，1次/d，12～15 min/次。7 d为1个疗程。②试验组：选择中西药结合的方式进行治疗。止咳宣肺方：苦杏仁、麻黄炙各3～5 g，枇杷叶5～10 g，紫苑炙5～8 g，前胡3～8 g，防风3～10 g，荆芥、半夏、甘草各3～6 g。水煎150mL，1剂/d，分早晚饭后口服。西药与对照组治疗相同，7 d为1个疗程。

观察指标：观察两组患者的咳嗽症状、临床治疗效果及是否出现不良反应情况。

疗效判定标准：①痊愈：表示患儿咳嗽等症状消失，经过X线检查患儿病灶恢复，其他试验指标正常。②显效：咳嗽等症状消失，X线下检查患儿病灶有明显吸收，试验各项指标没有异常情况。③有效：咳嗽等症状得到改善，病灶X线检查均有所吸收，试验组指标没有异常。④无效：临床症状和病灶没有变化或是有加重情况。

统计学分析：所有研究数据均录入SPPSS 18.0数据计软件进行处理，计数资料进行X²检验，计量资料选择（x±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者住院和啰音消失时间比较：经过1个疗程治疗后，试验组患者住院时间、啰音消失时间明显比对照组少fP<0.05），见表1。

两组患者临床治疗效果比较：试验组患者的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），两组患者都没有出现较为严重性的不良反应，见表2。

讨论

小儿风寒咳嗽属于病毒感染引发疾病，采取西药进行治疗，患儿症状缓解快，但是很容易产生耐药性，如果反复出现咳嗽，会导致顽固性咳嗽，而且会给患儿胃肠道造成一定的伤害。中西医结合治疗比较符合实际，在中医中小儿风险属于外感风寒，有邪气犯肺，给患儿咽喉造成影响，引发咳喘情况，之后侵袭腑脏，引起咳嗽。选择中药进行治疗，可以止咳化痰，保护患儿胃气，临床治疗安全性高，而且能够消除西药产生的不良反应。宣肺止咳方具有止咳化痰、疏风散寒的作用，其中苦杏仁具有降气作用，与炙麻黄结合具有肺宣降、平息喘咳的效果；炙麻黄味辛、性温，具有平喘解表、通肺气的效果；姜半夏具有降逆止咳、燥湿化痰的效果；炙紫苑、前胡具有清热利湿、消肿解毒的效果；枇杷叶具有化痰止咳的效果。

本次研究中，试验组的临床治疗总有效率与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者啰音消失时间和住院时间也明显少于对照组（P<0.05）。

综上所述，对小儿风寒咳嗽症状选择止咳宣肺结合西药进行治疗，临床治疗效果显著，安全性比较高，值得临床推广使用。