探讨电子医嘱与PDA联合应用在临床护理工作中的效果

文吉珍

摘要 目的：探讨电子医嘱与PDA联合应用在临床护理工作中的效果。方法：对护理人员工作时间、患者对于护理工作的满意程度以及投诉概率进行分析，没有PDA推广阶段作为参照组，PDA推广阶段作为试验组。结果：电子医嘱和PDA联用之后，试验组护理人员工作的时间、患者对于护理工作的满意程度以及投诉率均优于参照组（P<0.05）。结论：在临床护理工作之中将电子医嘱和PDA联合起来，能够获得比较好的效果。

关键词 临床护理；电子医嘱；PDA

电子医嘱能够实现财务流、医务流以及物流的各项信息相互共享，而且是最有效的途径，它在临床当中得以实际应用，能够在很大程度上提升医疗机构工作的实际效率。作为医疗机构来说，搭建起电子医嘱平台，渐渐地也会取代传统的手工医嘱工作流程，尽可能令医嘱变得更加具备规范性，同时也方便进行查阅，防止由于字迹不清而导致护士无法准确、快速地执行医嘱，降低错误执行的概率，切实地提升护理工作的质量水平，直接提升患者满意程度。

资料与方法

对2015年1-3月（尚且没有推广PDA联合电子医嘱阶段）以及2015年4-6月（已經推广PDA联合电子医嘱阶段）护理人员工作的时间、患者对于护理工作的满意程度以及投诉概率进行对照分析，尚且没有推广阶段为参照组，已经推广阶段认为是试验组。本院所使用的仪器为讯宝科技手持PDA平台，以HIS作为主要的信息支持平台，以局域网作为网络支持平台。每10个床位设置1台PDA，在班护理人员每人设置1台。

方法：在医生工作站的工作界面下达并提交医嘱；在护理人员工作站进行医嘱复核和相关收费项目（通常完善的信息系统能够自动生成收费项目），条形码和二维码打印等。假如医嘱存在疑义，则选择该医嘱，并按下返回按钮，将其退返到医生工作站的信息界面当中，由医生展开提示操作，对其各个项目展开核查。待核查完毕之后再次进行提交。执行医嘱的方式和上述方式相同。最终，护理人员使用PDA进行条码扫描，并且核实身份，扫描并核对口服药物、注射卡以及输液卡条码。

观察指标：观察两组的护理工作效果，包括护理人员工作的时间、患者对于护理工作的满意程度以及投诉概率。

统计学方法：采用SPSS 19.0对涉及的数据进行处理，针对计数资料选择n（%）进行表示，并以X²进行检验；计量资料用（x±s）进行表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

经过对照分析可知，将电子医嘱和PDA联用之后，对于护理工作的效果有非常良性的影响。试验组护理人员工作的时间、患者对于护理工作的满意程度以及投诉率均优于参照组（P<0.05），见表1和表2。

讨论

在本次针对临床护理工作之中将电子医嘱和PDA联合起来所具备的效果展开的分析当中，经过对照分析可知，将电子医嘱和PDA联用之后，对于护理工作的效果有非常良性的影响，试验组护理人员工作的时间、患者对于护理工作的满意程度以及投诉概率均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这一研究成果说明，将电子医嘱和PDA联合起来在临床当中可以获得相对理想的治疗效果。这一研究成果也在李飞等的研究中得以证实。

将电子医嘱和PDA相互联合在临床当中应用所具备的优势：①在时间上有节约的效果，而且简化了工作的流程。另外，传统医嘱的执行过程会形成较大的工作量，对于护理人员来说不但浪费时间而且工作繁琐，而电子医嘱普及之后，护理人员仅需对照医嘱内容的规范性即可，大大提升了护理人员工作的效率，节省了更多的时间为患者服务。②电子医嘱的书写比较规范，避免了由于医师字迹潦草、剂量标注不清楚等问题所造成的操作失误，令医嘱处理能够更加趋向于程式化。不会再出现将“mL”单位转抄成“mg”的情况。③在PDA操作界面当中，可以非常全面地显示出医嘱内容，与此同时还有比较完善的提示性功能。总的来说，医嘱单当中的内容可以完全显示在PDA操作界面当中，新增的项目标红。护理人员可以随时随地了解医嘱的具体内容。④对PDA进行随时随地的回顾性分析，处置完毕的项目使用“√”来进行标注。项目前如果没有提示，那么就说明该项目没有完成，防止有执行遗漏项目的存在。⑤保证医嘱的时间真实且科学，传统医嘱当中，医师写医嘱的时候经常会出现医嘱时间上的漏洞，一旦出现医患纠纷就不能将其作为主要的证据。而电子医嘱则是自动默认的系统时间，不需要更改也不能去修改，拥有较强的法律效应，更满足临床需求。

综上所述，在临床护理工作之中，将电子医嘱和PDA联合起来，能够获得比较好的效果，值得在实际工作过程当中进行更加深入的推广和使用。