翻转课堂教学模式在临床护理实习带教理论知识学习中的应用

刘春等

摘要 目的：探讨翻转课堂教学模式在临床护理实习带教理论知识学习中的应用效果。方法：选取实习同学56名，分为试验组和对照组，各28名。试验组采用翻转课堂教学模式进行学习，对照组采用传统幻灯片、讲授方式学习。结果：试验组对专科理论知识的掌握度及对学习方式、效果的满意度高于对照组。结论：翻转课堂的教学模式有利于学生学习兴趣、对知识的掌握及学习效果的提高。

关键词 翻转课堂；临床护理实习带教；理论知识学习

翻转课堂是一种新型教学模式，即知识传授通过信息技术的辅助在课前完成，知识的内化在课堂上老师的帮助及同学的协助下完成，能更好地调动学生学习的主动性及积极性。该教学模式近年来在医学教育领域也开始了实践研究，相关经验为护理专业教学改革提供了新思路。2016年9月开始，我科将翻转课堂教学模式应用于护理实习学习的理论知识带教中，现报告如下。

资料与方法

2016年9月-2017年3月选取实习同学56名，随即分成试验组和对照组，各28名。其中女55名，男1名；年龄19～21岁；均为大专学历。两组性别、年龄、学历等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：（1）对照组采用传统的讲授法，以多媒体课件为主的教学方式，老师课堂讲授需同学掌握的内容，课后布置作业，同学复习，出科前进行考核（试卷考核）。（2）试验组采用基于网络教学平台的翻转课堂教学模式。①试验组同学建立实习同学培训QQ群及微信群，课前将需掌握的学习内容（录制的小视频及学习资料）提前发放到QQ群及微信群，同学可以利用平时的碎片时间提前做好相关知识的学习，在自学的过程中有不清楚的问题可以自行先查询资料，或在QQ群及微信群内提出，大家讨论。②上课前先进行自学后知识的小测验，了解每名同学对知识的掌握程度，课堂学习通过小组讨论、病案讨论、情景模拟等多元化的形式进行知识的内化及延伸。③课后布置作业，同学复习，出科前进行考核（试卷考核）。

评价方法：两组同学采用统一试卷进行出科理论考核，采用统一的调查问卷对教学方法、学习兴趣、学习效果进行问卷调查。

结果

通过两组同学对比，试验组同学出科理论考核平均成绩为88.5分，高于对照组的75.5分。实习组学生对教学方法、学习兴趣、学习效果也均高于对照组，见表1。

讨论

护理临床实习的學生在学校已经经过系统的相关理论知识学习，她们更希望学习的是更多的临床经验及更新的新知识，学生对学习的方式方法效果有了更高的要求，传统的教学方式难以满足同学的需要。

翻转课堂开展的优势：翻转课堂教学可以挖掘学生的潜能，提高学习成效。①教学视频短小精悍：视频的长度控制在学生注意力较集中的时间范围，通过网络发布的视频，具有暂停、回放等功能，有利于学生自主学习。加上视频由科室带教老师自己录制，增加了同学的好奇心，更愿意主动学习及互动。②“翻转”由自己掌控学习。护理临床工作忙，学生在学习专科理论知识的同时还要掌握多项护理操作技能及临床实践知识，加之每个科室实习的时间短（一般1个月），系统理论知识学习时间远远不足。时间是限制护士参加继续教育学习的首要障碍。翻转课堂后，学生利用微课或PPT等教学视频资源根据自身情况来安排学习，可以利用碎片时间来观看教师的视频讲解；有问题者还可以在网上询问互动。能够充分利用学生有限的时间来攻克难点，提高学习效率，同时让学生个性化的学习。③重新建构学习流程：通常情况下，学生的学习过程由两个阶段组成：第一阶段是“信息传递”，是通过师生之间、学生之间的互动来实现；第二个阶段是“吸收内化”，是在课后由学生自主完成。“翻转课堂”重构了学生的学习过程，“信息传递”是学生在课前进行的，老师不仅提供了视频，还可以提供在线辅导；“吸收内化”是在课堂上通过互动来完成的，教师能够提前了解学生的学习困难，在课堂上给予有效的辅导，课堂上采用多元化的教学模式，如病案讨论、情景表演、应急演练等方式进行老师和同学间的互动，更有助于提高同学学习的兴趣及促进学生知识的吸收内化。④当堂通过小测试检测学生对重、难点的掌握情况。学生根据自己所学知识做当堂练习，根据重、难点知识，布置少量有针对性的作业，达到复习巩固的目的。

传统教学模式为老师讲、学生听，学生不看课本，基础知识不牢固，上课注意力不集中。翻转课堂让学生在上班以外的时间完成知识的学习，而课堂变成了老师与学生和学生与学生之间互动的场所，包括答疑解惑、知识的运用等，达到更好的教育效果。翻转课堂符合网络时代学习特点，打破了以“教师为中心”的思想束缚这种教学模式，也得到同学们的认同。所以在护理临床带教的理论知识学习中可以采取翻转课堂的教学模式。