冠心病应用脂蛋白（a）和胆红素联合检验的意义与结果分析

孙玉麟 王从均

摘要 目的：分析冠心病患者采用脂蛋白（a）与胆红素联合检验的临床意义。方法：收治冠心病患者60例作为研究组，选同期健康体检人员60例作为参照组。对两组受试人员分别进行脂蛋白（a）与胆红素指标检验，观察两组受试人员的检验结果。结果：研究组患者脂蛋白（a）水平要明显高于参照组，总胆红素水平要显著低于参照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病患者检查诊断当中，采取脂蛋白（a）与胆红素指标联合检验，能够有效提高临床病症诊断效果，给临床疾病治疗提供相应的参考依据，促进患者病症治疗的效果。

关键词 冠心病;脂蛋白（a） ;胆红素;应用价值

冠心病是临床常见慢性病症，主要是因为冠状动脉管腔狭窄、阻塞、供氧与供血不足所引发的器质性、心肌功能型病变，发病率与死亡率相对较高[1]。冠心病患者也会随着病情严重的不同程度表现出不同的变化，极易形成急性心肌梗死病症，严重情况下会出现猝死现象[2]。2017年2月-2018年4月收治冠心病患者60例与同期健康体检人员作为研究对象，分析冠心病采用脂蛋白（a）与胆红素联合检查的临床价值，现分析如下。

资料与方法

2017年2月-2018年4月收治冠心病患者60例作为研究组，选同期健康体检人员60例作为参照组。参照组男25例，女35例;年龄32～78岁，平均（50.6±10.6）岁;病程1～10年，平均（4.6±0.4）年。研究组男26例，女34例;年龄33～79岁，平均（50.8±10.8）岁：病程1～9年，平均（4.7±0.5）0两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对两组受试人员均进行脂蛋白（a）与胆红素指标检验。在受试人员人院之后，第2天抽取患者清晨空腹肘静脉血液5mL，将采集的血液标本放置在抗凝管当中，对血清进行检测，分离血清之后，需进行脂蛋白（a）指标与胆红素指标检验，脂蛋白（a）需要采取免疫比浊法进行检测，胆红素指标则采用矾酸盐方法进行检验[3]。

观察指标：观察两组受试人员的脂蛋白（a）、直接胆红素、总胆红素、间接胆红素指标水平情况。

统计学方法：采用SPSS17.0软件，检测指标情况以（x±s）表示，行t检验。对不同数据进行对比，若P<0.05则表示差异有统计学意义。

结果

研究组患者脂蛋白（a）指标水平（304.6±32.4）mg/L，参照组脂蛋白（a）检验水平（220.6±34.5）mg/L，研究组患者脂蛋白（a）水平要明显高于参照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者在胆红素指标水平方面进行观察比较，研究组患者总胆红素水平要明显低于参照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。而直接胆红素与间接胆红素指标比较，研究组均要低于参照组，数据差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

讨论

冠心病的出现与吸烟、糖尿病、高血脂和高血压影响因素密切相关，随着医疗科技的不断发展与进步，脂蛋白（a）和胆红素是冠心病独立性危险因素评估的重要指标[4]。为了探讨冠心病诊断的有效方法，需要对冠心病疾病患者和健康体检人员的脂蛋白（a）水平与胆红素指标水平实施对比观察，并且，脂蛋白（a）指标和胆红素水平是选择冠心病有效治疗措施的重要根据。

刘延东的研究显示[5]，试验组患者脂蛋白（a）指标水平（305.2±41.6）mg/L，对照组脂蛋白（a）水平（226.9±41.8）mg/L，试验组患者脂蛋白（a）水平要显著高于对照组。试验组患者总胆红素水平（8.4±2.3）μmol/L，对照组患者总胆红素水平（13.6±3.4）μmol/L，试验组低于对照组。本次的研究结果与其研究基本相符，研究组患者脂蛋白（a）指标水平（304.6±32.4）mg/L，参照组脂蛋白（a）检验水平（220.6±34.5）mg/L，研究组患者脂蛋白（a）水平要明显高于参照组。而在胆红素水平方面观察，研究组患者总胆红素水平要显著低于参照组患者，而直接胆红素水平与间接胆红素水平也要低于参照组，但是两种指标比较，差异无统计学意义。说明冠心病疾病患者实施脂蛋白（a）水平联合胆红素指标检验，能够有效提高临床的检验价值，脂蛋白（a）水平的升高和总胆红素水平的降低，和冠心病疾病的发生、发展关系密切相关，临床可以经对患者脂蛋白（a）和总胆红素水平实施检验，尽早让疾病得到明确诊断，及时采取相应的有效治疗措施，能够有效改善患者的预后情况，以提高患者的生活质量[6]。冠心病疾病的出现与脂质代谢的紊乱相关性密切，低密度脂蛋白水平越高，动脉粥样斑块形成率会不断增加，所以冠心病患者脂蛋白（a）指标水平要明显高于健康体检人员。另外，患者机体内部胆红素指标水平和血清蛋白结合之后，会再和自由基相结合，新的结合体能够有效清除低密度脂蛋白和超氧自由基在血管内壁氧化修饰，有助于冠心病的改善，降低胆红素水平[7]。

综上所述，在冠心病患者检查诊断当中，采取脂蛋白（a）与胆红素指标联合检验，能够有效提高临床病症的诊断效果，给临床疾病治疗提供相应的参考依据，且有促进患者病症治疗的作用。

参考文献

[1]李谋喜.脂蛋白（a）和胆红素联合检验诊断冠心病的应用价值[J].医疗装备，2016，29（10）：95.

[2]王素芬.脂蛋白（a）和胆红素联合检验在冠心病诊断中的临床价值[J].今日健康，2016，15（4）：324.

[3]哈伟.脂蛋白（a）和胆红素联合检验在冠心病诊断中的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（33）：11-12.

[4]梁伟，刘光金，廖建茹，等.脂蛋自（a）联合胆红素检测诊断冠心病的临床价值[J].临床医学工程，2017，24（11）：1587-1588.

[5]劉延东.脂蛋白（a）和胆红素联合检验诊断冠心病应用价值探析[J].当代医学，2016，22（12）：20-21.

[6]李嫦.脂蛋白（a）和胆红素联合检验诊断冠心病的应用价值分析[J].心理医生，2018，24（4）：19-20.

[7]李林.脂蛋白（a）及胆红素检验对冠心病的诊断价值研究[J].中国社区医师，2017，33（24）：94-95.