经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的护理研究

陈光良

摘要 目的：探讨经皮球囊扩张稚体后凸成形术（PKP）治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的护理方法。方法：收治老年胸腰椎压缩性骨折患者158例，分为两组。对照组给予常规护理，观察组给予围手术期早期护理，比较两组并发症发生率及护理满意度。结果：观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PKP治疗老年腰椎压缩性骨折患者过程中，采用围手术期早期护理可提高护理满意度，降低并发症发生率。

关键词 老年胸腰椎压缩性骨折;经皮球囊扩张稚体后凸成形术;护理干预

老年人因年龄的增長，机体调节能力减弱，易发生骨质疏松，或者因行动不便，易发生摔倒现象，导致骨头折断，所以发生骨折的人群以老年人居多，其中老年胸腰椎压缩性骨折发生率较高，严重影响患者的日常生活及生活质量。临床上常采用手术治疗老年胸腰椎压缩性骨折，修复胸腰椎压缩性骨折部位[1]。本研究采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者，给予围手术期早期护理干预，临床效果较好，现报告如下。

资料与方法

2016年12月-2018年2月收治老年胸腰椎压缩性骨折患者158例，将所有患者随机分为两组，每组79例。观察组男52例，女27例：年龄51～80岁，平均年龄（67.25±5.1）岁。对照组男50例，女29例;年龄50～78岁，平均年龄（65.34±5.5）岁。所有患者均同意参与本研究，并在知情同意书上签署姓名，本研究得到医院伦理委员会的批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

筛选标准：所有患者符合胸腰椎压缩性骨折的诊断标准。排除心、肝、肾等重要脏器损坏患者，精神病患者，意识模糊患者。

方法：（1）对照组患者给予常规护理，具体内容：帮助入院后的患者进行各项检查，了解其日常生活能力、运动情况以及疼痛程度;开展健康教育，使患者了解疾病的危害，向患者讲解该病的发病机制以及治疗方案，并向患者阐述手术方法，将可能出现的并发症告知患者，提前做好手术以及针对性的治疗工作，手术后严密监测患者各项体征，注意饮食，术后帮助患者康复。（2）观察组在常规护理基础上给予围手术期早期护理干预，护理方法：①心理护理：手术前，医护人员多与患者沟通，了解其心理变化及不良情绪的发生原因，并针对发生原因进行疏导，向患者介绍手术过程以及手术目的，如果患者对于自身所患疾病存在疑问，医护人员要耐心向患者解释，并将手术成功的病例向患者阐述，提高患者对手术的信心。②术前准备：训练患者的手术体位，多练习俯卧位。③术后干预：医护人员对患者的生命体征进行严密监测，患者在术后需要长时间的卧床休息，医护人员需要指导患者正确的卧床姿势，避免发生压疮反应，并定期翻转患者的身体，避免患者一个部位长时间与床相互接触。卧床期间，医护人员严密监测患者的疾病改善情况，训练患者在床上抬腿，1组抬腿30次，1d至少练习3次。④并发症的干预：对于术后疼痛患者，及时给予止痛药物进行治疗，医护人员需要早期训练患者下床运动。

观察指标：观察两组患者对护理的满意度及并发症的发生情况。护理满意度分为十分满意、满意、不满意。

统计学处理：采用SPSS20.0软件处理数据，计数资料组间比较采用Xx检验;计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组出现疼痛4例，心血管反应1例，关节活动障碍1例，并发症发生率为7.59%。对照组出现疼痛9例，心血管反应3例，关节活动障碍5例，并发症发生率为21.52%。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组十分满意51例，满意25例，不满意3例，护理满意度为96.20%。对照组十分满意31例，满意37例，不满意11例，护理满意度为86.08%。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

老年胸腰椎压缩性骨折患者的日常生活以及运动能力受到影响，生活质量较差，所以对于老年胸腰椎压缩性骨折的治疗意义十分重大。临床上治疗老年胸腰椎压缩性骨折方法主要是手术，多采用PKP进行治疗。PKP的优点众多，包括创伤小、术后恢复速度快、患者疼痛程度小[2]。本研究采用PKP治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者，并给予不同的护理方法进行护理干预，结果表明，利用围手术期早期护理方法进行干预的观察组患者护理满意度较高，并发症发生率低于采用常规护理的对照组患者。

对照组患者通过常规护理方法进行干预，护士对风险不够重视，防范心理较差，对手术并发症的预防不够细致，所以护理满意度较低，并发症发生率较高。观察组通过围手术期早期护理进行干预，医护人员在手术前对患者的心理以及生理进行检查，查看患者病史，预测可能出现的并发症，提前做好治疗准备，能够降低并发症的发生率以及增加护理满意度[3]。

综上所述，利用PKP治疗老年胸腰椎压缩性骨折过程中，通过围手术期早期护理干预，可以提高护理满意度以及降低并发症发生率，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]隋金萍.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的护理研究[J].中国现代药物应用，2017，18（11）：175-176.

[2]柯方媛.骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术治疗的护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（30）：6023-6025.

[3]杜晓红，肖继梅.椎体成形术治疗腰椎压缩性骨折的护理要点[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（23）：4621-4623.