针对性护理干预用于老年慢性心力衰竭护理的效果观察

冯玉华

摘要 目的：探讨针对性护理干预对老年慢性心力衰竭患者的效果。方法：收治老年慢性心力衰竭患者100例，随机分为干预组和普通护理组，各50例。干预组进行针对性地护理干预，普通组采用常规护理。比较两组疗效。结果：干预组病情改善时间和住院时间短于普通护理组（P<0.05），且干预组总体有效率显著高于普通组（P<0.05）。结论：针对性护理干预对老年慢性心力衰竭患者的疗效显著，能明显加快患者康复，减少住院时间。

关键词 护理干预;慢性心力衰竭;老年患者

慢性心力衰竭患者尤以老年患者居多，随着老龄化的进展，老年慢性心力衰竭的发病率越来越高。老年群体的抵抗力低下，机体功能衰退，病程较长且治愈困难。有效的护理将在一定程度上提高治疗效果，尽可能地降低患者病死率，保障老年患者的健康。在本次研究中，我们对老年慢性心力衰竭患者实施针对性的护理干预，并对护理效果进行评价。研究发现针对性的护理干预成效显著，现报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年11月收治老年慢性心力衰竭患者100例，随机分为干预组和普通组，各50例。干预组男24例，女26例;年龄60～86岁，平均（64.2±4.1）岁;病程0.8～13年，平均（7.1±1.9）年。普通组男27例，女23例：年龄61～87岁，平均（65.3±4.5）岁;病程0.8～14年，平均（6.9±1.7）年。两组患者性别、年龄和病程等的基线资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

研究方法：①普通组采用的是临床常规的护理方法，即保持病房的整洁和卫生，定时清洁和消毒。病房的温度和湿度要维持在合适的范围。为患者检查各项生命体征，留意患者的临床症状。对患者的心理进行护理，为患者科学地介绍疾病和治疗方法，纠正患者不正确的认知。②干预组患者在基础护理的基础上进行针对性地护理干预，督促患者养成健康的生活方式和饮食习惯，禁油腻和辛辣的食物摄入，保持清淡饮食。保持病房环境的清洁卫生。为患者舒展关节，促进患者肢体的血液循环，为患者按摩肌肉和关节处。定时为其翻身，避免长期卧床出现感染、压疮和肌肉坏死。对慢性心力衰竭患者护理时要借助呼吸机为患者进行吸氧护理，使患者呼吸通畅，长时间吸氧时为患者擦拭口鼻。老年患者的行动不便，长期卧床使得其排痰和排便都不方便。护理人员应当掌握科学的排痰和排便方法，并对患者进行指导。输液时要控制好速度和穿刺位置，多与患者交流，尽量减轻疼痛感。老年患者的心理承受能力差，病程长使得多数人心理压力过大。护理人员应当及时安抚患者，鼓励其接受治疗，多讲述治疗成功的案例，使患者充满希望。老年患者对疾病的认知往往有偏差，护理人员可为患者讲解疾病的知识和注意事项，提高患者的防护意识。

观察指标：观察两组患者住院时间、病情改善时间和总体治疗有效率。

疗效判定标准：①显效：老年慢性心力衰竭患者的心功能指标达到1级，临床症状几乎消失。②有效：患者的心功能达到2级，症状得到明显改观。③无效：患者的临床症状一直持续，改善不明显甚至加重。显效和有效之和计入总有效。

统计学方法：用软件SPSS19.0对本次研究所得数据进行统计学分析，计数资料以%表示，计量资料以（x±s）表示，分别用χ²检验和t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组总有效率比较：干预组患者显效21例，有效26例，无效3例。普通组患者显效17例，有效24例，无效9例。干预组总有效率为94%，明显高于普通组的82%，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者症状改善时间和住院时间比较：干预组患者心率恢复正常平均耗时（9.53±1.02）d，气喘明显缓解耗时（3.18±0.82）d，水肿症状消失耗时（4.11±0.83）d，平均住院时长（10.53±0.86）d。普通组患者心率恢复正常平均耗时（15.88±1.52）d，气喘明显缓解耗时（6.09±0.93）d，水肿症状消失耗时（7.3±1.03）d，平均住院时长（19.69±1.21）d。干预组患者的各临床症状缓解时间和住院时间情况明显短于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

慢性心力衰竭严重影响了老年患者的身体健康，治疗周期长使得患者的心理压力巨大，老年患病群体的抵抗力弱，机体功能衰退，治愈困难。治愈后的疾病并发症的发生率也较高。合理有效的护理干预能降低并发症的发生率，提高治疗的效果。

我院对心内科收治的老年慢性心力衰竭患者实施针对性的护理干预，并对护理效果进行了评价。研究发现，施行针对性护理干预的干预组老年慢性心理衰竭患者心率恢复正常、气喘明显缓解、水肿症状消失、平均住院时间均明显短于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组的治疗总有效率显著高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。针对性的护理干预对老年慢性心力衰竭患者的疗效显著，明显加快了患者的康复，临床症状改善明显，减少了住院时间，提高了護理质量，值得临床推广。

参考文献

[1]洪明花.针对性护理干预用于老年慢性心力衰竭护理的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（34）：113-114.

[2]唐玲，郑斌，李德蓉.心理护理干预改善老年慢性心力衰竭患者不良情绪及治疗依从性的效果观察[J]实用医院临床杂志，2015，9（2）：105-107.

[3]李具金.老年慢性心力衰竭重症患者营养状况分析与护理干预五.中国社区医师，2015，8（6）：116-117.

[4]庞丹.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会[J].大家健康旬刊，2015，9（9）：252-253.