社区高血压患者药物治疗依从性与影响因素

王雪松 李盼

摘要 目的：探讨社区高血压患者药物治疗依从性与影响因素。方法：问卷调查202例高血压患者，了解高血压患者服用降压药物的情况，分析影响其药物治疗依从性的因素。结果：202例社区高血压患者药物治疗依从性良好73例，依从性差129例。影响患者依从性的原因有年龄、性别、服用降压药物的种类和每天服用药物的次数等。结论：目前高血压患者的药物治疗依从性较差，应加强对于社区高血压患者的健康教育，制定个性化的治疗方案，提高患者药物治疗依从性。

关键词 社区高血压;药物治疗;依从性;影响因素

高血压是一种临床上较为常见的心血管疾病，是影响中老年人身心健康的重要原因，在此类疾病中死亡率占据第1位，且病程长，尚无根治办法，因此多数患者需长期服用降压药物[1]。我国高血压患者高达1亿，并且随着人口结构的老龄化趋势，高血压患者的发病人数将会继续增加[2]。有研究已报告，高血压患者血压控制不甚理想，因为高血压的临床表现常常不明显，也无自觉症状，因此患者对于服药缺乏积极主动性，造成药物治疗依从性差[3]。高血压患者药物治疗依从性（CPAT）指的是患者遵从医生医嘱坚持按时按量服药程度[4]。本文就我地区社区中患高血压患者202例进行研究调查，旨在研究高血压患者服用降压药物的情况，分析影响其药物治疗依从性的因素，现报告如下。

资料与方法

将本地区社区202例高血压患者作为研究对象，其中男65例，女137例;年龄55～87岁，平均（70.82±4.03）岁;高血压Ⅰ级70例，Ⅱ级99例，Ⅲ级33例。所有高血压患者均在知情同意下，自愿参与本次研究调查。

方法：对参与本次研究的人员进行标准的测量患者血压培训，问卷调查内容包括年龄、性别、文化程度、降压药物服用种类及次数等。对高血压患者药物治疗依从性的调查选用Morisky-Green测定表进行测定[5]，内容包括：①患者是否有忘服降压药的经历。②患者是否有不注意服药。③患者自觉血压稳定时，是否有过停药。④患者自觉血压不稳定时，是否有过停药。如4个问题回答均为否定的，则患者药物治疗依从性良好，如有≥1项回答是肯定的，则药物治疗依从性差。

统计学方法：本次研究所有涉及数据均采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中构成比用百分数的形式表示，采用χ²检验，P<0.05表示差異有统计学意义。

结果

202例社区高血压患者药物治疗依从性良好73例（36.14%），依从性差129例（63.96%）。影响患者依从性的原因有年龄、性别、服用降压药物的种类和每天服用药物的次数等，年龄越大，依从性越差（P<0.05）;男性患者比女性患者服药依从性差（P<0.05）;服用降压药物的种类和每天服用药物的次数越多，服药依从性较差（P<0.05）;与患者的文化程度关系不大，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

讨论

高血压指的是体循环动脉血压增高，即收缩压和/或舒张压增高，收缩压≥120mmHg，舒张压≥90mmHg，常常伴有全身其他系统症状。高血压是一种最为常见的慢性疾病，也是心脑血管疾病的最重要危险因素[6]。近年来，随着人们生活水平的提高，人们对心血管类疾病的认识不断深入，在改善生活方式的基础上，服用降压药物治疗是控制血压的主要手段，高血压患者药物治疗依从性差直接影响患者的血压控制情况[7]。本文就我地区社区中患高血压患者202例进行研究调查，结果显示202例社区高血压患者药物治疗依从性良好73例（36.14%），依从性差129例（63.96%）。影响患者依从性的原因有年龄、性别、服用降压药物的种类和每天服用药物的次数等。已有报告显示，老年患者记忆力减退，对降压药物的认识不足，并且常常合并其他系统疾病等均是造成药物治疗依从性差的原因[8]。社区高血压患者药物治疗依从性是一种行为方式，主要受患者主观认识的影响，因此对于高血压患者给予合理的健康宣教工作非常重要，提高患者对于药物基本知识的掌握，认识药物治疗的益处，从而提高患者药物治疗依从性。医生也可以通过让患者参与治疗计划的制定，患者家属则通过提醒其按时服药，来提高患者药物治疗依从性。

综上所述，目前高血压患者的药物治疗依从性较差，主要受年龄、性别、服用降压药物的种类和每天服用药物的次数等因素的影响，应加强对于社区高血压患者的健康教育，制定个性化的治疗方案，提高患者药物治疗依从性。

参考文献

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[8]潘冰.社区高血压患者药物治疗依从性与影响因素分析[J].医学信息，2016，29（16）：40.