输血科管理工作与临床输血质量的影响因素

闵宗素 杨钰欣 杨贵忠

摘要 目的：探讨输血科管理工作与临床输血质量的影响因素。方法：收治患者100例，随机分为常规组和试验组。常规组采用常规管理模式，试验组根据临床输血质量影响因素采取针对性控制措施，比较两组管理效果。结果：试验组护理满意度显著优于常规组（P<0.05）。结论：借助行之有效的输血科管理，能有效提高输血科输血质量，改善患者的临床体验。

关键词 输血科;输血质量;影响因素

输血治疗是临床中常用的治疗方式，是当前临床中使用频率较高的一种治疗手段，因为其本身的安全性与容易实行的特点，在临床中广泛应用[1]。在为患者实行输血治疗的过程中，护理人员需要掌握治疗中可能发生的风险，并及时针对各类风险实行预先性、及时性的管理，同时采取行之有效的处理措施，从而提升整体护理效果。但是，就当前而言，护理过程中的风险因素仍然较多，这也是导致不良事件发生的主要原因，严重影响医院的经济效益与社会效益[2]。对此，为了持续提升我院输血服务质量，本文以我院为例，探讨输血科管理模式，具体内容如下。

资料与方法

2015年2月-2017年3月以我院输血科作为研究部门，同时在该时间段内选择100例患者作为研究对象。根据随机数字法原则将所选患者划分为两组。试验组新生儿20例，成人女性30例，平均年龄（31.4±2.2）岁;常规组新生儿18例，成人女性32例，平均年龄（33.4±1.8）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：常规组采取常规管理模式，试验组根据临床输血质量影响因素采取针对性控制措施。（1）原因：一方面需要输注血液的患者比较多，几乎所有的患者都需要接受输血治疗，但是患者之间的个体性差异较为突出，再加之自身免疫系统的反应发生，虽然不良事件属于小概率事件，但是患者数量增多之后不良事件的数量也会增多。另一方面，患者需要接受输血治疗的次数比较多，在不同的临床阶段均需要接受输血治疗。血液科患者的病情差异也比较大，不同疾病在不同阶段所需要的输血类型也并不相同，所以导致输血治疗及时性较差。另外，血液科患者本身的心理特征较为特殊，恶性疾病患者比较多，一些患者普遍需要面临死亡，大多数患者存在复杂的心理状态。另外，对于血液疾病和输血治疗而言，患者往往缺乏充足的了解，不愿意配合护理工作，从而导致医护矛盾的发生，引发不良事件[3]。（2）控制措施：①改进基础护理服务：为了更好地提高护理服务质量，根据患者的病情情况提供24h的优质性护理服务，在轮班方面进行改善，根据医务人员具体数量减少轮班的频率与次数，但是必须保障24h均有足够数量护理人员在岗。根据护理经验，在早晨与晚上适当增加在岗护士数量，保障护理服务的及时性。针对护理服务的质量问题，可以采取PDCA循环管理模式的方式，由护士长、护士、医师等共同组建管理小组，并由管理小组定期对血液科护理工作情况进行改进与优化，通过计划、执行、检查、处理持续性循环的方式，提高整体护理质量。②病房环境优化：在临床护理中环境于患者影响较大，所以根据患者需求不断优化和改进临床病房环境，尽可能减少人员的进出频率，同时对医院噪音、灰尘等进行严格控制，保障护理服务质量。③加强心理护理：根据患者实际情况针对性的优化和改进心理干预服务，对于对治疗存在疑虑或不信任的患者讲解近期治疗案例，强化患者的信任度。④加强护理人员培训体系：对护理小组进行培训，培训内容通过护理部进行设计，并保障培训内容的规范性，改进护理人员的工作思想，并以典型的案例为例提高成员对于护理风险的意识，促使护理人员在静脉治疗的过程中对相关风险因素给予高度重视[4]。定期邀请行业专家为护理小组进行定期的培训和指导，强化护理小组的风险预防能力以及护理能力。

观察指标及方法：对比两组患者对护理服务的满意度评价。满意度以我院自制调查量表进行统计，调查内容主要包含输血及时性、输血舒适度以及输血感染发生等，总分100分，>80分为非常满意，>60分为满意，≤60分为不满意。总满意为非常满意+满意。 统计学分析：采用SPSS19.0分析数据，计量资料采用（x±s）表示，采用f检验;计数资料采用%表示，采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

试验组护理满意度为94.00%，显著优于常规组的76.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

输血对护理人员的工作能力有着较为苛刻的要求，在临床中必须保障护理工作的有效性才可以确保患者主动配合治疗。对此，在血液科中加强对护理小组的管理是提高护理质量，规避护理风险的有效方式。护理人员需要不断成长，完善护理结构组织，护理人员可以通过护理小组的方式不断学习，改善自身的护理能力，并根据患者治疗需求、成长需要与营养需求等所制定的针对性护理措施，在輸血过程中准确掌握不良反应的引发主要因素，从而更好地规避这些因素[5]。

本研究结果显示，试验组患者的护理满意率显著高于常规组。这一结果充分证明有效的质量改进模式能够有效提升护理服务质量，可以从身心两个方面为患者提供行之有效的护理帮助，提高患者医护行为的依从率以及对医护服务的认可度，从而达到提高临床护理效益的目标。

综上所述，借助行之有效的输血科管理，能够有效提高输血科输血质量，对于患者的临床体验有直接性改善，值得推广普及。

参考文献

[1]金品纯，郝一文.2016年度辽宁省三级医院临床用血及输血科（血库）管理情况的调查及汇总分析[J].中国输血杂志，2017，30（4）：387-390

[2]庄健美，淡春荣，张金荣，等临床输血质量与教育培训管理系统电子平台构建及其应用[J].中国输血杂志，2015，28（5）：593-595.

[3]卓星，刘丽英，冯燕，等.全院级用血信息管理系统的设计与开发应用[J].中国输血杂志，2016，29（9）：1051-1054.

[4]杜文阁，王朝阳.新疆伊犁州医疗机构输血科/血库建设的调查分析[J].临床输血与检验，2016，18（2）：186-188.

[5]傅明玮，谭春泽.军队采供血机构临床输血管理系统的应用体会[J].中国输血杂志，2015，28（7）：845-846.