雷火灸治疗血栓性外痔的疗效观察

杨朔　闫成秋　陈亮

摘要 目的：探讨雷火灸治疗血栓性外痔的疗效。方法：收治血栓性外痔患者80例，随机分为治疗组（雷火灸治疗）和对照组（肛肠熏洗药治疗），各40例。治疗组采用雷火灸治疗，对照组采用肛肠熏洗药治疗。结果：治疗组总痊愈率高于对照组（P<0.05）。结论：雷火灸治疗血栓性外痔疗效良好，并且操作简单，安全实用。

关键词 雷火灸；血栓性外痔；疗效观察

资料与方法

2015年7月-2017年6月收治血栓外痔患者80例，男41例，女39例。按随机数字表分为治疗组和对照组，各40例。两组患者性别、年龄、病情轻重及病程分布方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗方法：①治疗组：采用雷火灸进行治疗，将雷火灸分成小艾柱，艾柱高度5cm，直径4cm。患者采用蹲位或坐位，将艾柱点燃后放置在隔热容器上，对准肛门进行治疗，肛门与艾柱距离大约20cm。在治疗过程中避免距离过近导致皮肤烫伤，1次/d，25min/次。雷火灸配方如下：将中药延胡索、大黄、乳香按2：1：1的比例，共研细末待用，然后将艾绒与上述中药细末按10：1的比例充分混合后制成雷火灸。②对照组：采用肛肠熏洗药进行治疗，将肛肠熏洗药置于坐浴桶中，加入开水约500mL，浸泡约10min。当水温降至70℃左右，患者蹲于坐浴桶上方，用药物产生的蒸汽对准肛门进行治疗，距离大约20cm，在治疗过程中注意避免距离过近导致皮肤烫伤。治疗约20min后，水温下降至不烫为度，用药液热敷患处约5min。1次/d，25min/次。两组患者均连续治疗8d为1个疗程，治疗期间嘱患者停止其他相关治疗药物及治疗方法，8d后结束治疗。

观察疼痛程度、病灶肿胀程度、异物感情况及局部皮肤颜色变化，根据症状的程度不同，分别给予评分0、2、4、6分。两组患者均在治疗前和治疗结束后记录相应分数，同时观察记录治疗期间有无不良反应及并发症出现。

统计学分析：采用SPSS17.0统计软件分析数据，组间比较采用Ridit分析。

结果

两组患者总体疗效比较：治疗组痊愈率为67.5%，对照组为42.5%，两组间资料经Ridit分析，差异有统计学意义（Z=-2.08，P<0.05）。说明治疗组患者的总体疗效明显优于对照组。且两组患者在治疗期间无不良反应及并发症出现，见表1。

讨论

痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛屈曲所导致的柔软静脉团形成的一种慢性疾病。痔疮的发病原因主要有嗜食辛辣厚味、既往有便秘或者久泄病史、久坐、妊娠，多种因素导致人体中气下陷，肛周及肠道筋脉松弛，局部气滞血瘀，脉络受阻，湿热内蕴。在痔疮的治疗上，目前临床多采用手术的方式，术后恢复时间长，给患者造成的痛苦相对也大。从中医外治的角度出发，使用雷火灸来治疗血栓性外痔，是一个安全有效的好方法。其实，在我国古典医籍中就有使用灸法来治疗痔疮的相关记载，如明代徐春甫著《古今医统大全》中就有“灸法治痔疾”的记载，书中应用艾灸治疗痔疮便血、痔疮痛痒等症状。我们以中医理论为基础，将古代“雷火神针”进行改良，制作出新型的“雷火灸”用于治疗血栓性外痔，临床应用多年，并且疗效显著。雷火灸中加入中药大黄、元胡、乳香，其中大黄活血化瘀，元胡行气活血止痛，乳香活血行气、消肿止痛，三药合用配合艾灸的热力以达到疏通经络、活血化瘀、行气止痛的目的。有相关学者的研究表明，雷火灸燃烧的过程中可产生强大的热辐射和远近红外线，其治疗疾病的机理主要与热辐射及光辐射有关。热辐射是雷火灸燃烧过程中产生的温热效应，通过燃烧产生的热量可以使雷火灸中的药物分子吸附于人体皮肤，随着温度的升高及温热效应的作用，药力可渗透至皮下和肌层，可在病灶周围形成高浓度药区，从而达到改善局部血液循环、抗炎止痛的作用；雷火灸燃烧产生的远近红外线是光辐射的体现，由于近红外线有较强的穿透能力，所以灸疗过程中产生的远近红外线可以渗透到人体的深部组织，通过刺激对应的穴位达到穴位辐射共振，在“产生受激共振”的基礎上，借助于人体的反馈调节机制，纠正病理状态下能量、信息代谢的紊乱，从而纠正人体的病理状态。

本研究表明，雷火灸治疗血栓外痔疗效确切，是一项安全、实用的中医外治方法。应用雷火灸进行治疗，可以很好地避免患者因为恐惧手术而产生的心理负担。同时，该方法简单易学，在医生进行指导后，患者可以在家自行治疗，不受时间及场地限制，适合于临床推广应用。