益血生改善药物相关性全血细胞减少症的效果

唐维　李宪

摘要 目的：探讨益血生改善药物相关性全血细胞减少症的效果。方法：收治药物相关性全血细胞减少症患者100例分成两组。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用益血生胶囊。结果：治疗后14d、21d观察组患者平均白细胞计数、平均血红蛋白值、平均血小板计数显著高于对照组（P<0.05），观察组治疗21d内不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：益血生胶囊对药物相关性全血细胞减少的效果确切。

关键词 益血生胶囊；化疗；骨髓抑制；疗效

有研究表明部分全血细胞减少症与药物有直接关系，如各种抗肿瘤药和抗生素类药物均具有骨髓抑制的不良反应。益血生胶囊属补益剂类，一般用于贫血疾病的治疗，已被证实具有健脾补肾、生血填精等功效。本研究拟观察益血生改善药物相关性全血细胞减少症的效果。

资料与方法

2013年1月-2017年10月收治药物相关性全血细胞减少症患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组男34例，女16例；平均年龄（34.50±9.20）岁；原发病情况，肿瘤化疗后患者32例，风湿免疫病化療后患者10例，其他8例。观察组男32例，女18例；平均年龄（34.86±8.53）岁；原发病情况，肿瘤化疗后患者30例，风湿免疫病化疗后患者11例，其他9例。两组患者具有可比性。

纳入标准：①根据第8版《内科学》标准、并且非同日2次静脉检查血常规证实全血细胞减少；②年龄18～65岁；③全血细胞减少已被证实与药物相关。

排除标准：①血液系统疾病者；②病历资料不全者；③存在严重循环系统疾病、内分泌系统疾病、代谢系统疾病、风湿免疫系统疾病者；④存在肝病、尿毒症等可能影响实验数据的情况；⑤重度粒细胞减少、重度贫血、有出血风险者。

方法：①对照组采用常规治疗：主要包括可疑药物减量、停用不良反应大的药物、促进骨髓增殖（粒细胞刺激因子）、免疫调节剂（适量糖皮质激素）、防治出血、饮食调节、支持对症等疗法。②观察组在对照组基础上加用益血生胶囊，口服，4粒/次，3次/d。

评价指标：分别在治疗前、治疗后7、14、21d检测患者血常规，统计比较两组患者平均白细胞计数、平均血红蛋白值、平均血小板计数情况。比较两组患者治疗21d内不良事件发生率。

数据处理：本研究中所涉及数据采用统计学SPSS19.0软件进行分析，计数资料采用率表示，行x²检验；计量资料采用（x±s）表示，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

治疗前两组患者平均白细胞计数、平均血红蛋白值、平均血小板计数比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者平均白细胞计数、平均血红蛋白值、平均血小板计数均较治疗前逐渐升高。治疗后7d两组患者平均白细胞计数、平均血红蛋白值、平均血小板计数比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后14d、21d观察组患者平均白细胞计数、平均血红蛋白值、平均血小板计数显著高于对照组（P<0.05），见表1～3。

观察组治疗21d内不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05），见表4。

讨论

全血细胞减少症本质为“精虚髓亏”，属“血症”“虚劳”，肾虚而精亏，肾阳不足，无以暖脾土，脾肾阳虚，最终“虚致瘀”，“益气养阴，祛瘀生新”是该病的主要治疗方法。益血生组方包括健胃补肾，生血填精之诸药，具有补脾、益气、柔肝、养血、安神、补益、健胃、润燥、解毒等功效。吴慧忠的研究证实，采用益血生治疗白细胞减少症，有利于缓解临床症状，增加外周白细胞计数水平，减轻患者痛苦，不良反应少，安全可靠性高。薛军分析探讨益血生胶囊联合Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）伴白细胞减少的临床效果，发现益血生胶囊治疗甲亢合并白细胞减少疗效确切。石奇闻观察中药益血生在再生障碍性贫血患者临床治疗中的应用效果，发现中药益血生治疗再生障碍性贫血，能够显著提高患者的临床治疗效果。田国燕观察益血生胶囊治疗恶性血液病化疗后骨髓抑制的疗效，发现中药益血生胶囊能对抗恶性血液病化疗后的骨髓抑制反应，提高机体免疫力，疗效确切，值得推广。郑小清观察益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗气血两虚型缺铁性贫血的临床疗效，发现益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗气血两虚型缺铁性贫血疗效确切。