优质护理服务在肿瘤护理中的应用效果分析

刘红艳　胡秋平　朱晓琴　王琰

摘要 目的：探讨优质护理服务在肿瘤护理中的应用效果。方法：收集肿瘤患者400例，随机分成观察组和对照组，各200例，对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上实施优质护理。结果：观察组患者护理后总健康评分、躯体功能评分、躯体角色评分、活力评分、社会功能评分、情绪角色评分及护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论：加强优质护理，可提高患者的生活质量，提升护理满意度。

关键词 优质护理；肿瘤护理；应用效果

“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。肿瘤患者通常病情严重，有的患者甚至到了晚期，患者对死亡的恐惧、焦虑严重影响了患者的生命质量和治疗效果。近年来，我们将优质护理服务运用到肿瘤患者的护理中，护理效果满意，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年2月收集肿瘤患者400例，随机分成观察组和对照组，各200例。观察组男118例，女82例；年龄24～79岁，平均（55.5±5.6）岁；消化系統癌89例，肺癌69例，妇科肿瘤36例，其他6例。对照组男116例，女84例；年龄26～81岁，平均（55.7±5.4）岁；消化系统癌88例，肺癌68例，妇科肿瘤37例，其他7例。

方法：对照组进行常规护理。观察组在对照组的基础上实施优质护理，具体措施包括：①入院优质护理：患者入院时护士起立迎接患者，微笑服务，主动自我介绍，建立良好护患关系，及时向患者及家属介绍分管的医生和护士、病区环境及有关管理规定等。完成入院体重、生命体征的收集。了解患者病情，评估其自理能力、心理状况。与患者及家属建立信赖关系，鼓励他们表达自己的需要和顾忌，减轻住院的陌生感和孤独感。②加强心理护理：责任护士随时了解患者的心理情况，对于心理状态不佳的患者应及时给予心理疏导，多沟通、多交流，依据患者年龄、性格、疾病情况做出对应的心理评估和心理干预，帮助患者保持良好的心态，积极面对治疗。③疼痛优质护理：对于疼痛不适患者，建立疼痛护理专门计划。首先了解患者的疼痛性质、疼痛位置，并给予鼓励，必要时给予药物干预，充分告知止痛药物的不良反应，减少对药物的过分依赖，提升患者对治疗的依从性。④预防静脉炎的护理干预：静脉注射前，选择血管要由远及近，选择粗、直、弹性好的血管，避开近关节、肌腱的血管。护理人员要有娴熟的技术，确保一次穿刺成功，正确固定针头，避免针头滑脱和刺破血管壁，拔针后按压针眼2～5min。外周血管穿刺困难者，可行经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC），以避免化疗药物外渗。输注化疗药物前，让患者排空大小便，输液过程减少活动，输注化疗药物前后均应用生理盐水50～100mL冲洗输液管道。输液速度不宜过快，浓度不宜过高。化疗过程中加强巡视和监控，一旦发现输液部位异常，立即停止输液，按药液外渗处理。⑤饮食护理：根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容，多食用清淡易消化的食物，避免生冷、辛辣、油炸、粗糙干硬等刺激食物。积极主动协助患者订餐，做好饮食指导，让便秘患者多食用纤维丰富食物，腹泻患者要少食用纤维丰富食物，每天保持适宜的饮水量，对于心功能完全的患者要保持每天>3000mL的饮水量，可以根据患者喜好运用蔬菜汁或者果汁代替，从而有利于治疗药物的正常代谢，减少药物对肾功能造成的影响。⑥加强舒适护理：患者每周剪指、趾甲1次。胃肠手术每天协助泡脚1次。嘱患者注意保暖，经常开窗通风，保持病房空气新鲜、光线适宜，加强安全措施，防止坠床、跌倒。⑦全程健康教育：针对疾病知识进行个性化的教育，帮助患者建立良好的行为习惯，树立良好的健康意识。⑧出院指导：结合每例患者的病情及康复情况给予针对性的出院指导，包括用药指导、饮食及功能锻炼，发放爱心联系卡，填写患者满意度调查表并听取患者住院期间的意见和建议，协助办理出院手续。

结果

两组患者护理后生活质量评分比较：两组患者护理后总健康评分、躯体功能评分、躯体角色评分、活力评分、社会功能评分、情绪角色评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者护理满意度情况比较：经过护理后，观察组护理满意度为96.0%，对照组为82.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

优质护理服务的内涵主要包括满足患者基本生活需要，保证患者安全，保持患者躯体舒适，协助平衡患者心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，以优质护理服务提升患者与社会的满意度。

改变护理模式是开展优质护理服务的前提。要落实患者入院后的全程化、全面化、专业化优质护理服务，护理人员必须真正认识和理解优质护理服务的内涵，转变服务理念，增强服务意识，转变旧的护理模式。将丰富的专业知识和熟练的技能操作、认真负责的工作态度融入新的护理模式中，将优质护理服务融入肿瘤患者护理的每个环节，确保患者为中心的优质护理服务有效开展。优质服务真正实现了以患者为中心，并加强护理各个环节的管理，让患者感到温馨，从药物治疗到心理疏导，从生活照料到出院指导等都能得到及时、有效的护理，实现了优质护理的连续性、全程性、无缝隙性。通过开展优质护理，患者的生活质量明显提升，与孙长虹等报告的结果一致，患者的满意度也大大提高，与王毅报告的结果一致。

总之，优质护理服务可明显提高患者的生活质量，使患者对护理的满意度明显提升，达到了预期的护理目的。