对老年骨质疏松患者应用骨质疏松疼痛护理方案的价值

蒋云　潘亚娜　王欢

摘要 目的：探讨骨质疏松疼痛护理方案对老年骨质疏松护理的意义。方法：收治骨质疏松患者40例，随机分为试验组和常规组。常规组采用常规护理，试验组在常规组的基础上给予骨质疏松疼痛护理方案。结果：试验组患者的疼痛感显著优于常规组，Ⅱ级疼痛患者数量显著多于常规组（P<0.05）。结论：骨质疏松疼痛护理方案对老年骨质疏松护理具有显著临床意义。

关键词 骨质疏松疼痛护理方案；老年女性患者；骨质疏松；临床意义

骨质疏松患者因为骨量逐渐减少，骨脆性明显提升，这一类患者发生骨折的可能性也相当高。对此，为了更好地改善临床护理能力，本文以我院老年骨质疏松患者为例，探讨骨质疏松疼痛护理方案及其临床意义，现报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年2月收治骨质疏松患者40例，将其按照随机数字法分为试验组和常规组，各20例。试验组男8例，女12例；年龄64～89岁，平均（74.2±3.3）岁。常规组男9例，女11例；年龄63～88岁，平均（74.6±4.8）岁。两组患者年龄、性别、临床症状等一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

入选标准：以《中国人骨质疏松症诊断标准专家共识》作为参考依据。年龄>60岁；本研究开始之前的1个月之内未服用过任何存在镇痛效果的药物；存在周身或腰背疼痛等症状；认同本研究，同时签署知情同意书。

排除标准：存在严重脏器疾病；存在严重精神疾病；存在腰背部器质性疾病患者；对本研究无参与意愿。

方法：常规组采用常规护理方法。试验组在常规组的基础上给予骨质疏松疼痛护理方案，具体措施如下：①心理护理：无论患者的家庭背景以及经济条件如何，都需要给予患者相同的服务，尤其是在心态方面需要保持一视同仁的护理意识和态度，尽可能对每一例患者给予针对性的护理服务，最大程度地降低患者的疼痛感，并在护理的过程中，需要和患者进行充分的沟通，促使患者感受到护理人员的服务，并且能够积极配合护理工作人员接受护理服务。护理过程中需要和患者进行充分沟通。在患者入院之后及时对患者的情况进行了解，并针对患者的情况制定针对性的心理护理方案。②环境护理：嘈杂的环境会导致患者的情绪更加恶劣，从而加重疼痛感。对此，为患者创造一个舒适、干净、整洁的病房环境，确保室内环境的采光良好性与通风舒适性，适宜的室内温度、湿度能够让患者心理愉悦，从而消除心理方面的疼痛感受。③体位护理：正确的体位与制动是控制疼痛感的最佳方式。骨质疏松患者经常会发生骨折症状，骨折初期会存在非常明显的局部疼痛感，同时在活动的时候疼痛感会相当明显，适当的制动可以有效地减轻疼痛，并减少局部组织的软组织损伤。适当抬高患者的肿胀部位，并保持外展中立位，改善血循环从而达到消肿止痛的目的。④冰、热敷护理：对于发生骨折的骨质疏松患者，在早期可以采用冰敷，减轻局部充血水肿与出血，热敷患者的肢体能够减轻肌肉痉挛，从而提升局部供血，减轻疼痛感。⑤给予适当的缓解疼痛的方法：首先需要确保护理人员的护理技巧，动作必须做到快、准、轻，在减轻患者疼痛感的基础上加强患者对医护人员的信任。另外，在换药时，可以用各种措施转移患者注意力，让患者疼痛感降到最低，例如采用聊天、看电视等措施。⑥中医护理方案：中医护理主要采取针刺为主。取两根0.3mm×40mm的毫针，从百会分别向双侧太阳穴进行透刺，透刺10～25mm，曲差、神庭应用0.3mm×40mm的毫针从前向后平刺10～25mm。百会穴采取快速小幅度捻转的手法，持续捻转2～3min，至存在酸胀感时为止，其余穴位根据虚补实泻的方式治疗，每周治疗5次，连续治疗4次之后统计治疗效果。⑦功能锻炼：按照患者的实际恢复情况给予其适当的功能锻炼指导，内容主要是以适当有氧运动为主，运动强度以及频率根据患者的实际情况决定，运动目标在于对血液循环的改善、疼痛的缓解、水肿的消除以及预后机体功能的快速恢复。

疗效判定标准：对比两组患者的疼痛感受，采用语言描述评分（VRS）以及患者自我疼痛感受描述的方式评价。共分为4级：①I级：无痛；②Ⅱ级：轻微疼痛；③Ⅲ级：中度疼痛；④Ⅳ级：重度疼痛。

统计学方法：本研究中的所有数据均采用SPSS22.0统计学软件进行分析和对比，计数资料采用x²检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

试验组患者的疼痛感显著优于常规组，Ⅱ级疼痛患者数量显著多于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

伴随着老龄化社会的持续性发展，老年人的健康逐渐成了社会热门话题之一。骨质疏松是老年人最为常见和多发的疾病类型，主要是以腰背酸痛、周身疼痛等表现为主，严重影响患者的生活质量。

在临床工作中，疼痛是骨质疏松患者最为常见的主诉症状之一，尤其是在骨折发生到治疗的过程中，大多数治疗、护理行为均会导致疼痛症状的发生。在常见的疼痛强度评估体系中，骨科患者的疼痛级别属于较高类别，疼痛在临床中的重要性也在不断提高，当前已经作为临床生命体征之一。对此，行之有效的镇痛护理能够有效减轻或预防疼痛对患者身体、心理形成的负面影响。骨质疏松疼痛护理管理是骨科病房护理中非常重要的内容，这也是体现临床护理服务人性化理念的關键，使患者可以在无痛或轻度疼痛状态下接受治疗，从而更快地接受康复训练，改善功能，提升预后质量。

本研究结果表明，对老年骨质疏松患者采取骨质疏松疼痛护理方案，可以改进患者的疼痛感受，优化患者的康复体验，改善患者对于医护行为的抵触性，从而提高整体治疗效果。

综上所述，骨质疏松疼痛护理方案对老年骨质疏松护理具有显著临床意义，值得临床推广。