老年抑郁症及相关因素的家庭护理

冒才英　李识昆　李蕊　李艳萍　朱丽　王渊　来立中　合浩

摘要 目的：探讨昆明市社区老年抑郁症的相关因素，制定出相应的预防措施。方法：收治老年抑郁症患者66例，分析其临床资料。结果：家庭经济月收入2000～5000元的老年抑郁症患者抑郁症状多于收入<2000元和5000～10000元的老年抑郁症患者，差异有统计学意义（P<0.05）。单纯老年抑郁症患者漢密尔顿抑郁量表（HAMD）评分与老年抑郁症合并躯体疾病患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：老年抑郁症影响老年人身心健康、生活质量，故应早期采取相应的家庭干预，加强社会的支持。

关键词 老年抑郁症；照顾者；相关因素；家庭干预

随着我国人口老龄化，老年抑郁症的发病率日益上升，并且反复发作，是危害老年人健康、生活质量的常见老年精神障碍，也是老年人疾病负担增加的一个重要原因。本研究对昆明市社区老年抑郁症相关因素进行分析，并采取相应的家庭干预。

资料与方法

2015年11月-2016年10月收治老年抑郁症患者66例，诊断符合《精神与行为障碍分类（ICD-10）》诊断标准。其中男20例，女46例；年龄55～70岁。

方法：调查工具包括自编患者情况调查表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。自编患者情况调查表共10个条目，包括患者基本情况、学历、职业、入院前职业状态、性格、家庭收入、病程、发病次数、家族史、合并何种躯体疾病，患者自己填写。HAMD共24个条目，总分>35分为严重抑郁，20～35分为轻度或中度抑郁。住院期间进行问卷调查，由培训过的主管护师、医师完成，选项结果必须是患者的真实感受，当日收回调查表，所有量表的评定由专门培训过的1名主管护师和2名医师完成。

统计方法：所有数据应用SPSS20.0统计软件处理，计数资料组间比较采用x²检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

老年抑郁症患者与家庭经济收入的关系：家庭月收入2000～5000元的老年抑郁症患者抑郁症状多于收入<2000元和5000～10000元老年抑郁症患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

入组时单纯老年抑郁症与老年抑郁症合并躯体疾病患者HAMD评分情况：单纯老年抑郁症患者的HAMD评分与老年抑郁症合并躯体疾病患者的HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

讨论

老年人的精神健康素养欠缺和我国精神卫生服务资源有限有关。患者敏感、压抑、悲观等较易出现抑郁情绪。躯体疾病和生活事件被认为是老年抑郁症的诱发因素，研究发现，单纯老年抑郁症患者抑郁症状明显轻于老年抑郁症合并躯体疾病患者。社区老年抑郁症治疗以规范用药和心理治疗为主，有活力的人更加身心健康。心理治疗包括建立良好的家庭氛围，定期健康体检、随访、健康知识讲座等，接受好的社会支持，治疗躯体疾病，有益疾病的康复。