整体化护理在脊柱外伤骨折护理中的应用

张文颖

摘要 目的：探讨整体化护理在脊柱外伤骨科护理工作中的价值。方法：收治脊柱外伤骨折患者102例，按照护理模式不同分为试验组和对照组，各51例。试验组给予整体化护理，对照组给予常规护理。结果：护理后，试验组患者SDS、SAS評分改善且优于对照组（P<0.05），试验组术中大出血、术后并发症发生率均低于对照组（P<0.05），试验组住院时间以及患者、医生、护士满意度评分均优于对照组（P<0.05）。结论：整体化护理能够提高护理工作的质量、改善患者的情绪、降低并发症，整体上促进了治疗以及预后。

关键词 脊柱外伤；骨折护理；情绪状态；医护一体4k5；并发症

脊柱骨折、脱位多为车祸伤、高处坠落伤、重物砸击伤导致。围手术期护理干预的实施利于患者恢复，可以减少并发症，是提高患者生活、生存质量的关键。整体化护理在提高护理质量以及效果方面价值显著。基于此，本文以我院脊柱外伤骨折患者为例，进行整体化护理与常规护理对比。

资料与方法

2015年3月-2016年6月收治脊柱外伤骨折患者102例，均经x线片以及CT检查证实，其中颈椎骨折患者10例，胸椎以及腰椎骨折患者各19例，合并截瘫患者3例。根据护理模式不同，分为试验组和对照组，各51例。试验组男36例，女15例；年龄18～68岁，平均（37.60±10.5o）岁；车祸伤、坠落伤患者各18例，重物砸伤15例。对照组男39例，女12例；年龄20～69岁，平均（38.40±11.20）岁；车祸伤20例，坠落伤19例，重物砸伤12例。两组患者年龄、性别、致伤原因以及骨折情况等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

护理方法：对照组给予常规护理，主管护师安排相关护理工作，责任护士综合患者情况进行常规护理干预。试验组进行整体化护理，综合护理人员年资、职称以及工作能力和业务水平情况将其配置到医疗专业组内，并根据小组负责的患者数量、病情程度等情况配置医生，小组成员对入院患者进行病史、治疗方案等评估，护理人员建立患者个人信息档案，包括治疗方案、病程、过敏史情况等。每天进行2次查房，时间分别为早班前7：00、下午下班前16：30，主管护士详细向主治医师汇报患者情况，包括病情变化、反应表现、精神状态等，并共同讨论制定进一步的治疗、护理方案。另外，术前护理人员详细告知患者与家属手术方案、患者情况、相关风险以及准备、配合工作，签署知情同意书的同时建立患者自信心。

观察指标：比较患者护理期间SAS、SDS评分变化（参考情绪自评量表，总分均为100分，分数和负性情绪呈正比关系）情况，观察术中大出血、术后并发症、住院时间以及护士、医生、患者满意度评分（总分均为100分，分数和满意度呈正比关系）。

统计学方法：数据经SPSS19.0处理，术中大出血以及术后并发症以%表示，采用x²检验；SAS、SDS评分以及满意度评分、住院时间等以（x±s）表示，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

SAS、SDS评分对比：试验组SAS、SDS评分明显低于本组护理前及对照组护理后（P<0.05），见表1。

术中大出血、并发症情况比较：试验组患者术中大出血、术后并发症均少于对照组（P<0.05），见表2。

两组满意度以及住院时间对比：两组患者满意度及住院时间对比，试验组患者均优于对照组（P<0.05），见表3。

讨论

脊柱骨折是由车祸、坠落伤等外伤导致，患者有机体部位功能丧失表现，严重降低生活质量并影响躯体运动、生理功能。围术期护理利于减少并发症、促进患者恢复。整体化护理是典型合作互助护理，医生、护士之间相互合作、讨论，在平等的基础上共同决策、分担责任，发挥各自擅长领域的优势，为患者提供更好的护理服务。

综上所述，整体化护理在实现了医生、护士有效合作的基础上，利于脊柱外伤骨折患者术后恢复，满足患者生理以及心理需求。