产科护理中潜在的不安全因素与管理对策

黄丽彬

摘要 目的：探讨产科护理中潜在的不安全因素以及管理对策。方法：回顾性分析存在不安全因素患者50例的临床资料，总结潜在的不安全因素及管理对策。结果：产科护理中潜在的不安全因素主要包括护患缺乏有效的沟通和医护人员以及孕产妇自身存在的不安全因素等。结论：针对性的处理措施可促进护理人员综合素质的提高，减少产科护理的风险事件。

关键词 产科护理；不安全因素；管理对策

就产科护理而言，其和母婴本身的健康之间有很大的联系，所有不安全因素都会直接影响母婴自身的安全，更有甚者会导致产科发生不良事故，造成护理纠纷。相关研究发现，因为产科护理存在的不安全因素所造成的护理纠纷非常多，严重影响了产科工作的正常进展。因此，本研究回顾性分析存在不安全因素患者50例的临床资料，总结不安全因素与管理对策。

资料与方法

2016年12月-2017年12月收治产科存在不安全因素患者50例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，并对不安全因素进行总结，制定出针对性的管理对策。

方法：本研究主要运用回顾性分析方法，自行设计的问卷包括所有的不安全因素。确定所有的调查问卷均是孕产妇自己答题，本研究共发放问卷50份，实际回收50份。

结果

产科护理中存在的潜在不安全因素主要包括护患缺乏有效的沟通和医护人184中国社区医师2018年第34卷第22期员以及孕产妇自身存在的不安全因素等，见表1。

讨论

不安全因素分析：①医护人员自身的因素：就产科护理而言，这是现阶段医疗案件中风险非常高的一个科室。因此，医护人员自身必须具备专业的知识以及实践经验。现阶段医疗队伍年輕化趋势明显，从相关统计中可以看出，医疗队伍中工作经验>3年的人数不超过50%，也就是说现在从业的医护人员很多没有相关经验，导致临床护理过程中存在不安全因素。另外，护理过程中，很多医护人员比较年轻，不能很好地处理突发事件，一般并不清楚怎样采取护理措施，遇到紧急抢救的事件时，总是会手忙脚乱。与此同时，科室的年轻医护人员总是因为工作时间不长，不和患者进行有效沟通，也不配合同事。所以，很容易导致护理风险出现。②缺乏合理的医患和护患沟通：产科护理开展过程中，医患和护患间缺乏有效的沟通必然会造成护理风险发生一。两者间缺乏沟通，也就是说医护人员不能全面准确地了解孕产妇的情况，造成孕产妇不满。此外，交流过程中部分护理人员的服务态度比较差，对于孕产妇提出的问题不能及时有效地回答，导致孕产妇非常反感护理工作，使护理满意度逐渐下降。除此之外，孕产妇分娩时总会出现心理焦虑与疼痛反应。此时，身为护理工作者要对产妇进行心理疏导，不能有效地进行这一护理，势必增加产科护理风险，对母婴健康造成严重影响。③孕产妇的不安全因素：很多孕产妇因为妊娠期的心理障碍，产前出现恐惧和焦虑以及产后抑郁的心理状态，很多不安全行为因此出现，导致护理风险。此外，在产科护理过程中，孕产妇不能有效地依从护理，造成护理风险。④医护人员没有责任心：产科护理时，因为医护人员没有足够的责任心，很容易导致不安全因素发生。多数医护人员开展产科护理的过程中，并不能全身心地投入到工作中，没有将“三查七对”落实到护理实际工作中，总是敷衍了事，当母婴发生异常问题时，不会及时处理，造成产程停滞，对母婴的安全造成影响。

管理对策：①促进护理人员自身素质的提高：对于医院来说，需要加强对护理人员的管理，要求护理人员掌握专业的知识，同时促进实践能力的提高；要对常用药物的使用方法、作用机制与不良反应进行掌握；对护理人员进行定期考核并监督，加强对护理人员的培训；促进护理人员自身责任感不断提高，让其在工作中具备奉献精神以及敬业精神，把产妇作为工作的中心；落实“三查七对”的护理规则，对产妇信息进行反复核查，防止发生纰漏。②加强对护理制度的完善：医院要结合实际存在的情况对安全规定进行落实，为医院的运营构建一个比较完善和健全的护理管理体系。产科护理过程中，当出现严重损伤等多种问题时要在第一时间把事故上报至医院，并进行详细记录，为孕产妇实施对应的护理措施；医护人员为患者进行接生的过程中，穿戴需要按照相关规定，与此同时，要做好消毒清洁的工作。和孕产妇的血液以及体液接触时，需佩戴专用手套。③加强对产妇的指导：对于护理人员来说，要加强对产妇的指导，运用比较容易理解的语言将相关知识讲解给产妇，并嘱咐产妇遵循医嘱，不能随意出院；及时了解患者的负性心理，并进行心理疏导，使患者的紧张情绪可以被缓解，消除心理障碍；护理人员由于自身因素所导致的不良事件要及时道歉，并尽量弥补，避免纠纷的加剧。④加强和谐医患和护患关系的建立：产科护理过程中，医护人员要促进操作水平和知识水平的提升，根据“三查七对”原则开展临床操作，护理人员要把孕产妇作为工作的核心，融入护理的整个过程中，并加强对孕产妇情况的关注，为孕产妇实施针对性的护理措施，降低不安全因素的发生率。