小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效观察

孙福芹

摘要 目的：探討小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效。方法：收治老年哮喘患者100例，分为对照组和观察组，每组各50例。对照组采用小剂量糖皮质激素治疗，观察组采用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效显著。

关键词 哮喘;糖皮质激素;茶碱;疗效

资料与方法

选取2016年11月-2017年11月收治的老年哮喘患者100例，借助计算机软件将其平均分组，其中接受小剂量糖皮质激素治疗的设为对照组（50例），接受小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的设为观察组（50例）;所有患者均符合我国最新拟定的支气管哮喘诊断标准且患者伴有典型的临床表现[1]。对照组男31例，女19例;年龄60～80岁，平均（71.3±7.1）岁;病程10～20年，平均（11.3±3.2）年。观察组男30例，女20例;年龄61～83岁，平均（71.5±7.2）岁;病程9～22年，平均（11.4±3.3）年。本次研究取得医院伦理委员会讨论通过且患者和家属对治疗无异议并签署治疗同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 方法：①对照组患者接受小剂量糖皮质激素治疗[2]，布地奈德气雾剂200～1600μg/d，分3次使用，每次吸入后患者必须漱口。②而观察组患者同时接受氨茶碱片治疗[3]，氨茶碱片0.2g口服，3次/d。

疗效判定标准：①显效：患者治疗后的症状较前改善显著，肺功能检查在正常范围，听诊双肺未闻及哮鸣音;②有效：患者治疗后的症状较前部分改善，肺功能检查较前好转但未达正常范围，听诊双肺哮鸣音较前减少;③无效：治疗前后上述指标无变化，部分患者病情加重[4]。

统计学方法：采用SPSS19.0分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组治疗后显效、有效和无效分别为28例、20例和2例，治疗总有效率96.00%;对照组治疗后显效、有效和无效分别为19例、21例和10例，治疗总有效率90.00%。观察组疗效明显高于对照组（χ²=6.06，P<0.05）。

讨论

糖皮质激素是老年哮喘患者常用的治疗药物，强劲的抗炎作用得到临床的普遍认可。但在研究中发现，虽然老年哮喘应用糖皮质激素治疗能够取得一定的效果，但是并不令人满意。秦红英在其研究中指出，单用小剂量糖皮质激素与小剂量糖皮质激素联合茶碱分别用于老年哮喘患者，结果显示观察组治疗总有效率高于对照组（95.24%比80.59%）（P<0.05），这与此次研究基本保持一致。茶碱类药物既对支气管有扩张作用，提高膈肌和其他呼吸肌收缩能力，又能够减轻平滑肌痉挛，改善呼吸中枢二氧化碳化学感受器的敏感性。总之，将小剂量糖皮质激素联合茶碱用于老年哮喘患者的治疗中，有助于减轻患者症状，提高疗效，可以推广应用。

参考文献

[1]林少芳，付东红，尤丽英.老年支气管哮喘患者接受小剂量糖皮质激素联合茶碱的疗效分析[J].昆明医科大学学报，2014，35（10）：33-35.

[2]陈勇.糖皮质激素治疗支气管哮喘实效性及对血清学指标的影响[J].中国基层医药，2015，22（23）：3646-3648.

[3]向利华.小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效观察[J].中国医药指南，2013，12（36）：69-70.

[4]葛家亮.小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效观察[J].大家健康（学术版），2013，7（7）：14-15.