黄芪与银杏达莫注射液联合治疗风心病心衰的临床分析

何丽

摘要 目的：探讨黄芪与银杏达莫注射液联合治疗风心病心衰的临床疗效。方法：收治风心病心衰患者%例，随机分为对照组和治疗组，每组各48例。对照组采用西医及常规治疗，治疗组采用黄芪与银杏达莫注射液联合治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，治疗组心率改善程度、治疗总有效率和不良反应率均优于对照组（P<0.05）。结论：黄芪与银杏达莫注射液联合治疗风心病心衰的临床疗效显著。

关键词 黄芪;银杏达莫注射液;风心病心衰

风心病全称为风湿性心脏病，该病症主要因为风湿热活动，从而累及心脏瓣膜发生心脏病变，其临床症状表现为活动后心悸、呼吸困难、咳嗽、胸痛等，若患者未得到及时治疗，后期则可能出现其他心脏相关并发症，如心律失常、感染性心内膜炎、心力衰竭等，而其中的心力衰竭主要为风心病的晚期并发症，该并发症也极容易导致风心病患者死亡[1-3]。本院此次则主要观察患者手术后药物控制效果，具体观察黄芪与银杏达莫注射液治疗的效果，选取2016年2月-2018年2月收治的风心病心衰患者96例，展开观察，现报告如下。

资料与方法

选取2016年2月-2018年2月收治的风心病心衰患者96例，依据Framingham诊断标准及心脏协会分级法确诊，随机分为对照组和治疗组，各48例。对照组男27例，女21例;年龄13～61岁，平均（38.8±5.7）岁;平均病程（7.1±1.2）年;风心病二尖瓣狭窄6例，二尖瓣关闭不全18例，左心衰10例，全心衰14例。治疗组男26例，女22例;年龄12～62岁，平均（39.1±5.8）岁;平均病程（7.3±1.3）年;风心病二尖瓣狭窄5例，二尖瓣关闭不全19例，左心衰12例，全心衰12例。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本次治疗观察经院方委员会批准，所选患者也均知情并签署同意书。

方法：（1）对照组患者予以常规治疗，具体方法如下：①患者入院后，先进行依那普利治疗，剂量6mg/次，1次/d，10d后可适当加大剂量，但必须低于20mg/d;②实施地高辛强心治疗，剂量0.25mg/d;③使用呋塞米利尿剂，剂量40～80mg/d;④以硝酸甘油片剂扩张血管;⑤治疗期间，予以相应的饮食、吸氧等护理，确保患者酸碱电解质的稳定。（2）对治疗组患者的治疗中，则是基于常规治疗之上，实施黄芪与银杏达莫注射液治疗，具体方法如下：①黄芪注射液10～50mL加入5%葡萄糖250mL，以静脉滴注方式进行，1次/d ;②银杏达莫注射液5～30mL加入5%葡萄糖250mL，同样为静脉滴注，1次/d[4-5]。以上两组患者的治疗及观察均4周。

治疗效果判断标准：针对两组患者的治疗效果，主要通过观察和记录患者在治疗期间的临床症状、心功能改善程度进行判断，具体的标准如下：①治疗效果显著：患者咳嗽、胸痛等临床症状基本消失，食欲逐渐恢复，并能够进行简单的活动，双肺干湿性啰音减少显著，下肢水肿消失，心功能进步2级;②有效：患者各相关症状以及体征均有部分改善和好转，心功能进步1级;③无效：患者症状、体征等均无明显好转，且心功能也无明显进步。

统计学意义：采用SPSS19.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用%表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者心率改善情况：经观察和统计，两组患者治疗后心率均有所改善，对照组和治疗组治疗后的心率分别为（91.8±5.7）次/min、（86.2±5.1）次/min，治疗组心率改善更为显著，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者治疗效果：依据治疗效果判断标准，此次两组患者经4周治疗后，对照组患者的治疗总有效率85.42%，治疗组患者治疗总有效率91.67%，后者治疗效果更显著，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组患者治疗不良反应情况：两组患者在治疗前后，对照组患者出现胃肠道反应4例，总不良反应率8.3%;治疗组患者胃肠道反应2例，总不良反应率4.2%。后者出现不良反应率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

风心病是由于风湿热反复活动作用造成心脏病变的一种疾病，心脏的具体损害为二尖瓣、主动脉瓣等发生狭窄、关闭不全等，患者的临床表现以咳嗽、心悸、胸痛、食欲不振为主，当患者风心病处于晚期时，则多发并发症，包括心律失常、心力衰竭等。当风心病患者并发心衰，则患者面临的生命威胁更大。在本次观察当中，选取的%例患者中，48例患者以常规方法治疗，治疗选用的药物为依那普利、地高辛、呋塞米等，用以强心、利尿。另外48例患者，则在常规治疗基础上采用黄芪、银杏达莫注射液进行治疗。黄芪注射液的主要成分为黄芪，中药材黄芪能够起到益气养元、養心通脉等功效，故该注射液具有增强心肌收缩力、保护心肌细胞、改善心血管的作用。而银杏达莫注射液属于复方制剂，其主要成分为含银杏总黄酮、双嘧达莫，其可扩张冠脉血管、抑制血小板聚集。

在以不同方式治疗风心病心衰患者当中，经过观察，结果显示患者以黄芪与银杏达莫注射液治疗的效果更加显著，患者心率有明显的下降，治疗总有效率达到91.67%，与常规治疗患者相比，差异有统计学意义（P<0.05）。当然，值得注意的是，患者应用该治疗方法，也会发生一些不良反应，如胃肠道反应。因此，在使用黄芪与银杏达莫注射液治疗时，需要就患者的具体情况控制好使用剂量。

参考文献

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