疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者临床疗效

李传涛

摘要 目的：探讨疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死的临床疗效。方法：收治老年脑梗死患者66例，随机分为观察组和对照组，每组各33例。对照组采用依达拉奉治疗，观察组采用疏血通联合依达拉奉治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组。结论：疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死的临床疗效显著。

关键词 疏血通;依达拉奉;老年脑梗死

脑梗死是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧，从而引发的一种局限性脑组织软化、坏死疾病，主要的临床症状表现为猝然昏倒、人事不省、言语障碍、半身不遂，此种疾病多见于45～70岁之间的中老年人群，因此是一种严重威胁中老年患者身心健康的疾病。临床中对于脑梗死患者多采用西药治疗，如依达拉奉，而中医学对脑梗死也有很深人的研究，其中疏血通就是一种由中药提炼的脑梗死治疗药物。本次临床评价调查研究，主要是为验证疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者临床疗效。

资料与方法

选取2017年1-12月收治的老年脑梗死患者66例，采用数字随机分组法将患者划为两组。其中观察组33例，男18例，女15例;年龄65-85岁，平均（75±1.2）岁。对照组33例，男17例，女16例;年齡62～83岁，平均（73±1.1）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗方法：所有患者入院后，均进行抗血小板、脱水降压、降糖一抗凝、营养神经等常规治疗，对于特殊伴有血脂异常的患者，还需进行血脂纠正方面的治疗。然后在此基础上，对照组患者使用依达拉奉治疗，采用静脉滴注用药方式，将依达拉奉药物与100mL的生理盐水混合，静脉滴注2次/d[1]。观察组患者在使用依达拉奉药物的同时，联合应用疏血通药物，同样为静脉滴注用药方式，将6mL的疏血通注入浓度5%的葡萄糖溶液或者250mL的生理盐水之中，1次/d，为两组患者进行为期10d的治疗。

临床观察指标：显效：侧肢体力弱、麻木、言语困难等症状基本消失。有效：侧肢体力弱、麻木、言语困难等症状有所缓解。无效：侧肢体力弱、麻木、言语困难等症状没有好转。

统计学方法：采用SPSS25.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用%表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者临床治疗疗效对比，见表1。

讨论

脑梗死是一种常见的神经内科疾病，多见于45～70岁的中老年人群，患者脑梗死程度因血栓部位及大小各有差异，但此种疾病发病较急，局部性神经体征在数分钟至数小时达到高峰[2]。而导致此种疾病的主要原因，主要是由于患者脑部血液供应出现障碍，由于脑血流量严重匮乏，导致患者部分脑细胞死亡，但由于患者侧支血循环依旧存在，部分血液供给可以获取完成，因此患者虽然部分脑组织软化、坏死，在短时间内仍可以存活，若是此时可以得到有效的救治，促使患者血液供应可以在有效的时间内恢复正常，患者的神经功能细胞还有可能恢复，这也是挽救脑梗死患者生命健康的关键。

溶栓法是当前临床中治疗脑梗死最为理想的一种方法，但由于一些高龄脑梗死患者，由于机体免疫功能严重衰退，溶栓治疗存在一定危险性，因此药物治疗就成为治疗首选如依达拉奉就是临床中治疗老年脑梗死患者的常见药物，是一种自由基清除剂药物，可以帮助患者抑制脑梗死周围局部血液流量减少，并促使患者N-乙酰门冬氨酸含量明显升高，而N-乙酰门冬氨酸是特异性存活细胞的标志，因此对老年脑梗死患者使用依达拉奉，可以实现神经功能细胞恢复的作用[3]。而以往临床中已经使用大鼠做过相关实验，同时实验证实，可以明显清除自由基，抑制脂质过氧化，从而减少神经细胞氧化损伤。中医学对于脑梗死也有很深入的研究，在中医学将脑梗死归属于“中风”范畴，认为治疗此种疾病的关键，就是“活血化瘀”“补肾益气”，而疏血通是一种提取于中药成分的治疗脑梗死药物，由地龙、水蛭为主要提取成分。其中地龙含有蚯蚓酶、蚯蚓酊、蚯蚓热解碱等物质，可以有效地防止血栓形成，而水蛭同样是一种天然型药物，可以起到活血化瘀之功效。而疏血通药物在制作加工过程中，就是将地龙、水蛭等药物蛋白质进行剥离，从而起到聚集抗血小板，抗凝溶栓之功效，并对脑细胞产生一定的保护。为此，本研究将疏血通、依达拉奉联合应用到老年脑梗死患者临床治疗中，并对治疗效果进行评价调查。

本次评价调查研究过程中，所有患者均符心脑梗死诊断标准，无其他脑炎、脑血管意外病史，然后将患者分成两组，分别进行单一的依达拉奉治疗和疏血通、依达拉奉联合治疗。在治疗一段时间后，对患者的治疗效果进行评价。研究发现，单纯采用依达拉奉治疗患者治疗有效率81.81%，而疏血通联合依达拉奉治疗患者治疗有效率93.94%，说明疏血通、依达拉奉联合用药方式治疗老年脑梗死患者临床疗效显著。而之所以能够产生这样的治疗效果，笔者认为是因为联合用药方式，既有自由基形成对抗，对脂质过氧化反应产生抑制，同时也可以更好的增加患者的血液流通速度，促使血黏度、红细胞聚集性和血小板有所减低，实现血栓对抗、改善脑循环的双重作用效果。因此采用疏血通、依达拉奉联合治疗方式，会更好地提升老年脑梗死患者治疗效果。

综上所述，脑梗死作为一种突发性脑部疾病，具有发病快、致残率高的特点，严重威胁老年患者生命健康，而本次临床研究证实，疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者临床疗效显著，因此建议今后采用疏血通、依达拉奉联合用药方式治疗老年脑梗死患者。

参考文献

[1]贾涛.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者临床疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A4）：115-116.

[2]彭勇.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（21）：416-417.

[3]杨柳.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者临床疗效评价[J].时珍国医国药，2015，22（7）：1709-1710.